建設國內一流的數字醫院示范項目

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2023-07-24 10:00:07

建設國內一流的數字醫院示范項目

1.從高起點(diǎn)開(kāi)始，把握醫院信息化建設的總體水平：目前，國內醫院的信息化分為三個(gè)層次，第一層次是數字醫院。即將商業(yè)模式從人工模式轉變?yōu)橛嬎銠C模式，換句話(huà)說(shuō)，將數據從紙轉移到計算機硬盤(pán)，提高工作效率，只能支持部分數據的查詢(xún)和分析。第二個(gè)層次是信息醫院。標志1是系統、標準化、標準化的臨床業(yè)務(wù)設計，實(shí)現以二維結構化電子病歷為核心的臨床信息數據庫（CDR），支持實(shí)現三元一體化信息共享模式，三元是建立以業(yè)務(wù)人員、患者和管理人員為中心的多維信息數據庫，一體化是實(shí)現數據一體化。標志2是利用信息技術(shù)組織崗位、業(yè)務(wù)功能、流程模式和數據統計，實(shí)現人、、財務(wù)、物質(zhì)管理和臨床業(yè)務(wù)數據的系統化、標準化和標準化。標志3是全面實(shí)現醫院行政辦公、教學(xué)科研管理的信息化，實(shí)現與業(yè)務(wù)平臺、人、財、物管平臺的數據同步共享。第三層是知識醫院，建立醫院統一存儲的數據倉庫，建立多維數據市場(chǎng)和數據倉庫，支持統一的數據分析和查詢(xún)。智能知識、輔助決策和多維數據實(shí)時(shí)在線(xiàn)分析。

目前，遼寧省中醫藥信息化建設以全數字醫院為基礎，實(shí)現主營(yíng)業(yè)務(wù)平臺信息化水平，努力開(kāi)發(fā)知識化水平的應用，如臨床業(yè)務(wù)平臺、醫療輔助平臺、人力績(jì)效平臺、知識智能、輔助決策和數據多維實(shí)時(shí)在線(xiàn)分析。

2.跟蹤網(wǎng)絡(luò )前沿技術(shù)趨勢，實(shí)現三網(wǎng)一體化：醫院網(wǎng)絡(luò )技術(shù)最初采用單一內部網(wǎng)絡(luò )即工作網(wǎng)絡(luò )的技術(shù)模式，主要是為了系統安全，因為最初的HIS系統數據庫基本上對應用系統完全開(kāi)放，無(wú)法防范。但封閉真的能保證安全嗎？答案是否定的。該模式有助于安全，但不能保證安全。真正的安全始終取決于實(shí)力——即醫院的網(wǎng)絡(luò )技術(shù)架構和技術(shù)人員。面對21世紀，這是一個(gè)網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟的時(shí)代。單一的工作網(wǎng)絡(luò )不能支持醫院信息化建設的新需求和為患者提供網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的業(yè)務(wù)需求。遼寧中醫藥是工作網(wǎng)絡(luò )和互聯(lián)網(wǎng)雙網(wǎng)的統一，包括生產(chǎn)系統平臺。隨著(zhù)通信技術(shù)、智能手機和平板電腦智能終端的快速發(fā)展，為實(shí)現為患者提供全方位醫院信息服務(wù)的目標，醫院將與運營(yíng)商密切合作，實(shí)現工作網(wǎng)絡(luò )、互聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)。

3.訪(fǎng)問(wèn)著(zhù)名教師，實(shí)現服務(wù)器技術(shù)架構的三步跨越：在HIS系統建設之初，服務(wù)器的技術(shù)架構一般以單一的業(yè)務(wù)服務(wù)器架構模式為基礎。有兩個(gè)風(fēng)險。一旦服務(wù)器出現問(wèn)題，業(yè)務(wù)只能中斷，或者隨著(zhù)硬件系統的更新，很難匹配服務(wù)器配件。如果購買(mǎi)新的服務(wù)器而不支持軟件系統，業(yè)務(wù)系統將被迫終止。隨著(zhù)服務(wù)器技術(shù)的發(fā)展，目前大多數主流服務(wù)器架構采用三層架構，即應用服務(wù)器、數據庫服務(wù)器、存儲和虛擬帶庫。應用服務(wù)器主要采用負載平衡技術(shù)和服務(wù)器集群技術(shù)。數據庫服務(wù)器主要是小型機器，存儲在線(xiàn)、近線(xiàn)和離線(xiàn)分層存儲的技術(shù)方案。根據未來(lái)云平臺技術(shù)的發(fā)展需要，醫院采用了世界上最主流的服務(wù)器虛擬化技術(shù)，避免了未來(lái)服務(wù)器硬件技術(shù)架構落后、規劃不合理造成的應用系統和安全風(fēng)險。

4.敢于創(chuàng )新，實(shí)現以用戶(hù)為中心的客戶(hù)端產(chǎn)品：醫院信息化建設的第一代產(chǎn)品是以管理為核心，即以收費、物質(zhì)管理甚至后期藥品管理為重點(diǎn)。第二代產(chǎn)品以業(yè)務(wù)為核心，即LIS、PACS、心電圖系統、病理系統、手術(shù)麻醉系統、重癥監護系統、醫囑系統等。醫院信息化應用系統取得了很大進(jìn)展，信息化建設范圍進(jìn)一步擴大，但不可避免地出現了信息島，俗稱(chēng)煙囪現象。遼寧中醫藥建設初期，對應用系統進(jìn)行了統一規劃設計?；卺t院中央集成平臺和云平臺，實(shí)現了B/S架構的以用戶(hù)為中心應用系統客戶(hù)端產(chǎn)品。

5.降低風(fēng)險，實(shí)現多個(gè)異構系統的集成：應用系統集成模式主要分為自由模式、集成模式和集成模式。其中，自由化模式是前一段時(shí)間國內信息化建設的普遍混亂。沒(méi)有整體規劃和分散建設，導致醫院應用系統之間相對孤立，形成信息島。目前，國內主流是基于IT企業(yè)的綜合建設模式。其優(yōu)點(diǎn)是消除了信息島，但它帶來(lái)了制造商高度依賴(lài)、系統專(zhuān)業(yè)化低（部分優(yōu)秀制造商除外）、可擴展性差等問(wèn)題。選擇一家IT企業(yè)來(lái)實(shí)施這個(gè)項目無(wú)疑是一種曠日持久的單向生死之愛(ài)。企業(yè)離開(kāi)醫院仍然可以生存，但由于技術(shù)能力的限制，醫院很難離開(kāi)IT企業(yè)。遼寧中醫藥采用標準化的中間件產(chǎn)品，建立中央集成平臺，實(shí)現遼寧省多個(gè)異構系統的集成，為未來(lái)的區域醫療平臺建設奠定堅實(shí)的基礎。