中國首次全面引進(jìn)西方高等醫學(xué)教育體系

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2023-08-21 10:00:06

在中國傳統中，用于治病救人的醫學(xué)只遵循歧黃仲景的藝術(shù)。雖然在歷代也有國外醫學(xué)的引入，但其傳統和本質(zhì)已經(jīng)幾千年沒(méi)有改變了。近代以后，中國傳統醫學(xué)（包括醫療衛生體系）發(fā)生了變化。隨著(zhù)西醫在中國影響力的逐步深化，中國醫療體系在醫療、醫學(xué)教育、衛生行政等方面發(fā)生了重大變化。經(jīng)過(guò)大約一個(gè)世紀的中西醫交流與融合，中醫從傳統轉變?yōu)楝F代。到20世紀30年代，中國基本建立了一個(gè)新的醫療體系，中醫基本實(shí)現了現代化。

1.建立和發(fā)展現代醫院。

中國的現代醫院最早是由傳教士建立的教會(huì )醫院。從1835年伯伯在廣州成立眼科醫院到20世紀20年代的教會(huì )醫院，除了西藏和青海，它已經(jīng)遍布全國各地。據統計，1919年，中國共有教會(huì )醫院326家，分布在22237個(gè)城市。一些由教會(huì )建立的醫院通?？梢允褂卯敃r(shí)世界上最先進(jìn)的技術(shù)、設備和醫學(xué)知識來(lái)治療疾病。因此，教會(huì )醫院是西醫進(jìn)口中國的最早窗口。例如，早在20世紀40年代，伯凱就可以使用世界上最先進(jìn)的麻醉劑乙醚和氯仿進(jìn)行手術(shù)，這些技術(shù)從歐洲或美國使用到進(jìn)口中國只需要三到五年的時(shí)間。由于教會(huì )醫院西醫治療效果快，加上傳統中醫無(wú)法比擬的外科手術(shù)，教會(huì )醫院贏(yíng)得了人們的認可，甚至贊揚了一些官員和紳士的捐款來(lái)治療教會(huì )醫院。此外，早年在教會(huì )醫院、醫學(xué)院?；驀鈱W(xué)習西醫的中國人也開(kāi)始建立醫院或診所。

19世紀末和20世紀初，中國開(kāi)始出現官方或私人的新醫院或診所。黃寬是中國第一家開(kāi)設西醫診所的人。他在英國獲得愛(ài)丁堡大學(xué)醫學(xué)博士后，1857年回到中國，第二年在香港開(kāi)了一家診所。另一個(gè)例子是，晚清的重要部長(cháng)李鴻章投資了由醫學(xué)傳教士馬根濟創(chuàng )辦的天津總督醫院。在創(chuàng )建北洋水手的過(guò)程中，他在各軍港建立了北洋海軍醫院。最早的官方醫院出現在清政府新政期間。1906年和1908年，清政府先后在北京模仿各國在北京官方醫院（教會(huì )醫院）建立了內城官方醫院和外城官方醫院？？？進(jìn)入20世紀后，在非基督教運動(dòng)和反帝國浪潮中，越來(lái)越多的西方醫院誕生并迅速發(fā)展。例如，20世紀20年代廣州的梁培基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：博濟和柔濟等一些著(zhù)名的廣州醫院都是由外國人經(jīng)營(yíng)的，具有慈善性。為什么中國人不能自己經(jīng)營(yíng)醫院？在這次動(dòng)議下，廣州社會(huì )名人捐款創(chuàng )辦了珠海護理醫院。滾子醫院的32名中國醫生也離開(kāi)了杭州的韓清泉。當他在杭州學(xué)習時(shí)，他非常憤怒，因為他看到廣濟醫院對中國人不公平。1911年，他從日本學(xué)習回國后，與日本學(xué)生李綏之、唐爾和其他人一起創(chuàng )辦了杭州第一家西醫院。從20世紀30年代到30年代，中國人經(jīng)營(yíng)的西醫院遍布全國各地。據國民政府統計，1937年中國有1025家醫院和31095張病床；在醫療技術(shù)和私立醫院方面也很高，包括X光機。這些醫院大多是中國政府和民間力量開(kāi)設的醫院。1025年，教會(huì )醫院只有192家，約占19%。

這些中國人自己經(jīng)營(yíng)的大多數醫院都是按照教會(huì )醫院的模式建立和發(fā)展的，并得到了醫學(xué)傳教士的不同程度支持。費正清指出：中國官員越來(lái)越頻繁地征求關(guān)于公共衛生、衛生措施、住房建筑、供水、政府醫院和醫學(xué)教育的意見(jiàn)。每當他們決定建立醫院時(shí)，當地官員就必須參觀(guān)教會(huì )醫院，然后提出計劃，或者直接聘請傳教士參與醫院的設計和建設。例如，袁世凱在北洋女醫院成立時(shí)，在傳教士金云梅的建議下雇傭了英國的魏淑珍。這表明，中國新醫院的建立與醫學(xué)傳教士的直接幫助和教會(huì )醫院的影響密不可分。不僅如此，雖然教會(huì )醫院的數量相對少于當地醫院，但其規模、設備和醫療技術(shù)仍處于主導地位。例如，在湖北，1937年有185家醫院，其中只有19家教會(huì )醫院。除了梅神父醫院、漢口協(xié)和醫院和武昌省立醫院外，其他醫院無(wú)法與教會(huì )醫院相比。許多醫院只有一兩名醫務(wù)人員，大部分病床不到30張。這也表明，教會(huì )醫院仍然是現代醫療衛生資源不可或缺的組成部分，在現代中國醫療衛生中仍發(fā)揮著(zhù)主導作用。

2.現代醫學(xué)教育的產(chǎn)生與發(fā)展。

中國的現代醫學(xué)教育也始于傳教士。從廣州博士醫學(xué)院的成立到20世紀30年代，中國共有140多所教會(huì )醫學(xué)院。這些教會(huì )醫學(xué)院在教育制度和課程設置方面為當地醫學(xué)教育提供了參考。早在洋務(wù)運動(dòng)期間，清政府就在同一個(gè)博物館設立了科學(xué)系，并于1867年開(kāi)始教授西醫知識；1881年，李鴻章在天津建立了一個(gè)醫學(xué)博物館（1894年改為北洋醫學(xué)院）；1902年，袁世凱在天津建立了一所北洋軍事醫學(xué)院，由仿教會(huì )醫學(xué)院建立。新政期間，1903年，清政府頒布了《大學(xué)堂章程》，其中醫科大學(xué)分為醫學(xué)門(mén)和藥學(xué)門(mén)，醫學(xué)門(mén)有29門(mén)，中醫作為其中之一，排名第一；藥學(xué)門(mén)有17門(mén)，中醫作為其中之一也排名第一。根據本章程，1903年，北京師范大學(xué)院在1904年更名為北京師范大學(xué)博物館。醫學(xué)工業(yè)博物館提供解剖學(xué)、生理學(xué)、內外科、婦科、公共衛生、眼、耳、鼻、喉科、細菌和動(dòng)物學(xué)等西醫課程。博物館里還有許多西醫書(shū)籍，如《內科全書(shū)》、《西醫五種》、《西醫內科理法》、《西醫婦科》、《西醫大成》、《西醫表》、《八匹要》、《西醫全生理圖》等。從課程設置和這些書(shū)籍可以看出，這是中國首次全面引進(jìn)西方高等醫學(xué)教育體系。

1912年11月，根據南京臨時(shí)政府頒布的《大學(xué)令》和《專(zhuān)科學(xué)校令》，教育部制定了《醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校規定》和《藥學(xué)專(zhuān)科學(xué)校規定》。醫學(xué)科目48門(mén)，藥學(xué)科目31門(mén)；1913年1月，教育部宣布了大學(xué)規定。醫學(xué)分為醫學(xué)門(mén)和藥學(xué)門(mén)，醫學(xué)門(mén)51門(mén)，藥學(xué)門(mén)52門(mén)。這也是西醫教育的章程，但幾乎沒(méi)有中醫課程。此后，在北洋政府和南京國民政府時(shí)期，醫學(xué)教育發(fā)展迅速。例如，1912年，北京成立了國立北京醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校（1924年改為北京醫科大學(xué)，1928年改為北平大學(xué)醫學(xué)院），杭州成立了浙江省醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，蘇州成立了江蘇醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校（1927年并入上海醫學(xué)院），1916年保定成立了省級直隸醫學(xué)院，1926年廣州成立了國立醫學(xué)院。與此同時(shí)，杭州成立了浙江省級醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)院和江蘇州私立醫學(xué)院1909年，廣州成立了廣東公立醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，1912年張健成立了南通醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，1915年成立了北京協(xié)和醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校。1918年，上海成立了同德醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校(同濟大學(xué)醫學(xué)院前身)，1926年，上海郭啟元成立了私立東南醫科大學(xué)。到1932年，中國有27所有影響力的西醫學(xué)院，其中公立(國立、省立、軍醫)11所，私立(含教會(huì )醫學(xué)院)16所。