歐洲的專(zhuān)科醫生培訓有哪些?

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2023-09-04 10:00:07

歐洲醫學(xué)教育。

1.英國醫學(xué)教育：受訓，兼顧學(xué)位。

英國有30多所醫學(xué)院校(綜合大學(xué)醫學(xué)院和專(zhuān)科醫學(xué)院)，每年約有4900名畢業(yè)生。

管理-英國議會(huì )委托GMC管理高等醫學(xué)教育，但不直接參與管理，只起監督檢查的作用，負責管理醫生的注冊事務(wù)。

入學(xué)-英國沒(méi)有像美國那樣的全國統一醫學(xué)院入學(xué)考試，但高中畢業(yè)生(包括外國學(xué)生)需要通過(guò)UCAS(UniversitiesandColesadmisservice，www.ucas.ac.uk)向醫學(xué)院申請入學(xué)，學(xué)院根據學(xué)生的A-level(相當于中國的普通高中)成績(jì)。

學(xué)制——大部分是五年(牛津六年)，學(xué)校在課程設置上有很大的自主權，院校差別很大，但一般分為臨床前期課程和臨床課程。畢業(yè)時(shí)一般授予MBBS學(xué)位(BachelorofmedicineBachelorofsurgery)。

畢業(yè)-無(wú)統一考試完全由學(xué)校決定，但受GMC監督。學(xué)生可以選擇繼續攻讀Postgraduate(MPhil或Phd)，從事研究工作，而不是醫療工作。但前提是申請internship(又稱(chēng)PRHO、Pre-registrationhouseofficer或Jho、Juniorhouseofficer)，必須通過(guò)GMC注冊。通過(guò)專(zhuān)科實(shí)習的人可以向GMC申請Limitedristration作為SHO(即Pratisediseriseriseriserisen)。

接受基礎專(zhuān)業(yè)培訓課程的時(shí)間因專(zhuān)業(yè)而異，通常為三年。完成規定年限的培訓后，可以向以RCP為代表的各專(zhuān)業(yè)皇家學(xué)會(huì )申請會(huì )員考試(即成為某專(zhuān)業(yè)的主治醫生)，如MRCP在整個(gè)訓練期間，也有人中途回到醫學(xué)院攻讀MD(Doctorofmedicine)或MS(Masterofsurgery)等研究生學(xué)位(相當于我們的在職研究生)，很少有人只接受訓練而不學(xué)習學(xué)位。

2.英國放射學(xué)住院醫生需要五年的培訓。

在英國，只有臨床醫生才有資格成為放射科醫生。放射科住院醫生應在培訓前有兩年的臨床工作經(jīng)驗，并在五年內完成放射科住院醫生的培訓。在過(guò)去的五年里，第一年的課程包括物理基礎和其他核心課程。在考試結束時(shí)，需要達到一定的分數才能通過(guò)考試。要求每個(gè)人在乳腺X射線(xiàn)檢查領(lǐng)域完成規定的學(xué)習。神經(jīng)放射科醫生和干預放射科醫生的培訓需要在住院醫生培訓五年后學(xué)習和培訓1~2年。

3.法國醫學(xué)教育課程采用學(xué)分制。

所有獲得HK業(yè)士學(xué)位文憑的學(xué)生均可在醫學(xué)院注冊。一年后，你必須通過(guò)嚴格的資格考試才能繼續學(xué)習。本次考試的錄取名額只有200人，高達80%的學(xué)生將被淘汰。在這次考試中，一名考生最多只能參加兩次。通過(guò)考試的考生必須接受至少六年的培訓，包括前三年的基礎醫學(xué)教育和后三年的臨床實(shí)踐。

本課程采用積分制。醫學(xué)基礎教育階段結束后，醫學(xué)生將有嚴格的專(zhuān)科醫生資格考試等待他們。只有通過(guò)考試的人才能成為專(zhuān)科醫生，高分者優(yōu)先選擇專(zhuān)業(yè)；不參加考試或未通過(guò)考試的人將成為普通醫生或全科醫生。

未來(lái)，全科醫生和專(zhuān)科醫生將分別接受三到五年的醫院實(shí)習，然后寫(xiě)一篇畢業(yè)論文。一般來(lái)說(shuō)，只要你有醫學(xué)文憑，你就可以去看醫生。醫生協(xié)會(huì )是一個(gè)決定醫生是否具有醫療資格并頒發(fā)醫療執照的機構。醫學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)后在醫院工作，被稱(chēng)為住院醫生，相當于醫學(xué)院的助教，其工作性質(zhì)屬于培訓。工作兩年后，只有寫(xiě)一篇論文并獲得批準，住院醫生才能晉升為主治醫生，相當于講師。住院醫生最長(cháng)為四年，服務(wù)部門(mén)和教授每六個(gè)月更換一次，以避免學(xué)術(shù)界的近親繁殖。主要考慮各地區醫生的分布是否平衡，防止有不良行為記錄的醫生繼續行醫。

歐洲住院醫生培訓。

歐洲的專(zhuān)科醫生培訓是在全科醫生培訓的基礎上進(jìn)行的。英國醫學(xué)畢業(yè)生在完成注冊后，需要經(jīng)過(guò)大約兩年的臨床綜合培訓才能進(jìn)一步接受專(zhuān)業(yè)培訓；俄羅斯醫生實(shí)行早期專(zhuān)業(yè)培訓。醫學(xué)生畢業(yè)前一年，即大學(xué)六年級，畢業(yè)后繼續進(jìn)行一年的專(zhuān)業(yè)培訓，成為合格的臨床醫生；1984年醫學(xué)教育改革后，法國規定專(zhuān)科醫生只能通過(guò)住院醫生培訓，實(shí)施理論與實(shí)踐相結合，專(zhuān)業(yè)培訓約4~5年；德國采用定量培訓。例如，他們明確規定，一名普通外科醫生只能通過(guò)300名外科醫生和100~300名與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的外科醫生才能通過(guò)考試，并規定應掌握的手術(shù)范圍，如闌尾、腸切、胃切除術(shù)等。只有在達到培訓規范后，才能申請多少例專(zhuān)業(yè)醫生。

住院醫生不是鐵飯碗，這至少是他們努力工作、競爭意識強的原因之一。這確實(shí)證明了美國住院醫生的工作態(tài)度和熱情。

歐洲放射協(xié)會(huì )EAR(Europeanassociationofradiology)調查了歐洲20多個(gè)國家的住院醫生培訓情況。調查顯示，歐洲放射住院醫生的培訓在選拔標準、培訓時(shí)間、考試考核、專(zhuān)業(yè)設置等方面存在差異。歐洲放射學(xué)會(huì )未來(lái)的目標是統一認證標準，規范培訓計劃，統一考核認證，全球標準化，全面專(zhuān)業(yè)化。

美國醫生資格考試。

USMLE分為三部分(STEP):STEPI主要是醫學(xué)基礎學(xué)科，包括解剖學(xué)、行為科學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等。STEPII分為兩部分:第一部分是STEPICK(Clinicalknowledge)，包括內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、預防醫學(xué)、精神科等臨床學(xué)科。第二部分稱(chēng)為STEPICS(ClinicalSkill)，主要測試參與者的病史收集和體檢技能，以及醫學(xué)生與患者的溝通能力。只有通過(guò)以上三步全美醫生資格考試，才有資格成為主治醫生(即實(shí)際意義上的醫生)，并申請感興趣的醫院從事獨立臨床工作。