未來(lái)臨床醫學(xué)需要兩種類(lèi)型的人才

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2024-02-05 10:00:08

高職院校三年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)是為基層社區和農村培養具有應用技能的高級醫療衛生人才，基層需要適當的治療技術(shù)，基層化學(xué)合成藥物的不合理使用尤為突出。中醫以其獨特的理論體系和卓越的診斷和治療效果，在世界醫學(xué)中表現出神奇的魅力。它具有簡(jiǎn)單、方便、廉價(jià)、測試的特點(diǎn)，應掌握基層醫生的應用。然而，目前我國三年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫教學(xué)效果并不樂(lè )觀(guān)[1]，課程設置不合理，重理論輕培訓等現象普遍存在。雖然各學(xué)校都開(kāi)設了中醫課程，但大多數學(xué)生在學(xué)習后不會(huì )應用于臨床實(shí)踐。為此，自2006年以來(lái)，學(xué)校從以下幾個(gè)方面開(kāi)展了三年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫教學(xué)的改革和實(shí)踐，取得了良好的效果。

1.明確培養目標，改革教學(xué)思路。

未來(lái)臨床醫學(xué)需要兩種類(lèi)型的人才。第一類(lèi)是具有現代醫學(xué)先進(jìn)技能的人才；第二類(lèi)是全科、公共衛生、預防、康復、保健等綜合知識人才[2]。作者利用假期組織學(xué)生到基層醫院進(jìn)行研究。結果發(fā)現，中醫療法在慢性病的康復和治療中具有很大的潛力。數據還顯示，西醫院各科室80%以上的醫生在臨床過(guò)程中使用中醫藥。他們使用中醫藥的原因是臨床需要[3]。高職院校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)是為基層培養適合臨床需要的應用型醫療衛生人才，臨床需要是我們的培訓目標。

在教學(xué)過(guò)程中，放棄了以往難以掌握的中醫、教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習的現象。改革教學(xué)理念，建立以學(xué)生為主體、教師為主導、突出中醫特色的教學(xué)體系，加強實(shí)踐能力培訓，培養實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習的積極性，結合臨床慢性病引入中醫康復技術(shù)，拓寬學(xué)生的知識和能力。

2.根據臨床實(shí)際情況調整課程設置。

在課程設置方面，突出了中醫藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，培養了學(xué)生的實(shí)踐技能。作者重新制定了中醫教學(xué)大綱，在總學(xué)時(shí)（54學(xué)時(shí)）不變的情況下適當增加培訓學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)減少到36學(xué)時(shí)，培訓學(xué)時(shí)增加到18學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐教學(xué)比例為2：1，不實(shí)用、困難的中醫知識進(jìn)入自學(xué)，減少理論知識教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力培訓。在實(shí)施過(guò)程中，除了加強中醫基本技能的實(shí)踐能力培訓外，還根據臨床實(shí)際需要組織具有豐富臨床經(jīng)驗和較強實(shí)踐能力的雙教師教師編寫(xiě)教材，增加專(zhuān)項疾病的教學(xué)內容，培養臨床急需的實(shí)踐人才，充分發(fā)揮中醫治療技術(shù)的優(yōu)勢和優(yōu)勢。

3.改革教學(xué)方法，加強技能訓練。

臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)主要學(xué)習現代醫學(xué)，中醫學(xué)習時(shí)間非常有限。不可能在短時(shí)間內掌握中醫的理論、方法和藥物。鑒于這些實(shí)際情況，作者還對教學(xué)方法進(jìn)行了改革。根據中醫的特點(diǎn)，選擇教材，突出重點(diǎn)教學(xué)，減少一切，培養學(xué)生的自學(xué)能力，增加自學(xué)內容。在理論教學(xué)中，靈活運用各種教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。例如，在中醫診斷教學(xué)中，適當增加多媒體的應用，以圖片、聲音、圖像等效果加深學(xué)生對疾病的理解；在辨證教學(xué)過(guò)程中，案例教學(xué)教學(xué)方法，引導學(xué)生運用以上知識分析常見(jiàn)病證，培養學(xué)生解決問(wèn)題和創(chuàng )新能力；《中醫》一章涉及的內容多而瑣碎，采用激勵和指導的教學(xué)方法，讓學(xué)生對各種中醫藥進(jìn)行分類(lèi)和比較，學(xué)生自己整理和記憶，事半功倍，記憶深刻；例如，《中醫藥發(fā)展史》的實(shí)用性不強，《常見(jiàn)病證》的學(xué)生可以通過(guò)以上知識自己學(xué)習和理解的內容，引導學(xué)生自學(xué)；《常見(jiàn)穴位》引導學(xué)生互動(dòng)、穿插和玩耍。在培訓教學(xué)中，我們放棄了全班學(xué)生一起看電，教師單獨示范教學(xué)方法，鼓勵中醫教研室教師參與培訓教學(xué)，分為7~8個(gè)培訓小組，采用小班，教師逐一指導學(xué)生實(shí)際操作教學(xué)方法，確保每個(gè)學(xué)生都有足夠的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐培訓，及時(shí)得到教師的糾正指導，確保正確的實(shí)際操作。在整個(gè)培訓教學(xué)過(guò)程中，教師的示范、指導、及時(shí)糾正與學(xué)生的操作培訓緊密結合，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。通過(guò)教學(xué)改革，教學(xué)效果大大提高。

改革評價(jià)方法，完善教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們還對中醫質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行了改革。我們將中醫成績(jì)分為四個(gè)模塊：理論考試成績(jì)、培訓考試成績(jì)、理論課堂成績(jì)和培訓課程成績(jì)。比例為：總分（100%）=理論考試成績(jì)（40%）+培訓考試成績(jì)（40%）+理論課成績(jì)（10%）+培訓課程成績(jì)（10%）。操作方法為：理論考試成績(jì)通過(guò)優(yōu)化試題和常規試卷筆試進(jìn)行評價(jià)；培訓考試采用模擬實(shí)踐模式。學(xué)生隨機抽簽。每個(gè)問(wèn)題有4個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題得10分。在規定的時(shí)間內完成操作，所有問(wèn)題都得到40分；理論課成績(jì)包括理論課出勤和理論課平時(shí)成績(jì)；培訓課程成績(jì)包括培訓課程出勤和培訓課程平時(shí)實(shí)踐培訓。增加了學(xué)生的評價(jià)內容，完善了評價(jià)規則。除了以往理論教師評價(jià)中的儀表教學(xué)形式、教學(xué)方法、教學(xué)教育等內容外，培訓教師的評價(jià)增加了培訓方法是否恰當，培訓環(huán)節是否完善，教師的教學(xué)和指導是否到位，所有評價(jià)都有利于培養學(xué)生的實(shí)踐能力。

5效果

首先，它激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，增強了師生關(guān)系，提高了教學(xué)效果。在教學(xué)改革中，作者隨機對改革教學(xué)模式班學(xué)生和傳統教學(xué)模式班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，結果表明改革培訓教學(xué)模式受到絕大多數學(xué)生的歡迎，激發(fā)學(xué)生對中醫學(xué)習的興趣，提高中醫教學(xué)質(zhì)量，提高教師滿(mǎn)意度，增強現代大學(xué)師生關(guān)系。

二是促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教師整體素質(zhì)的提高。通過(guò)課程設置、教學(xué)方法、考核體系等改革，教師必須具備全面的中醫知識、豐富的教學(xué)經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗，具有較強的奉獻精神和較高的責任感。從而促進(jìn)教師不斷加強自己的學(xué)習，努力學(xué)習，通過(guò)各種方式豐富，提高自己，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高專(zhuān)業(yè)教師的整體素質(zhì)。

第三，提高學(xué)生獨立學(xué)習的積極性。通過(guò)教學(xué)方法和考核方法的改革，增加了師生溝通的機會(huì )，增加了學(xué)生實(shí)踐的時(shí)間，在實(shí)際實(shí)踐操作過(guò)程中不斷得到教師的指導和鼓勵。從而激發(fā)了獨立學(xué)生的學(xué)習熱情，提高了學(xué)生的創(chuàng )新思維能力。

簡(jiǎn)而言之，通過(guò)三年制臨床醫學(xué)中醫教學(xué)的改革和實(shí)踐，加強師生之間的溝通和互動(dòng)，提高學(xué)生的實(shí)際實(shí)踐操作能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習中醫的積極性和主動(dòng)性，提高中醫教學(xué)的效果。關(guān)鍵是使學(xué)生掌握中醫診療技術(shù)，滿(mǎn)足臨床需求，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力，為整個(gè)臨床醫學(xué)中醫教學(xué)改革提供有益的參考。