中醫內科教學(xué)方法有哪些?

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2024-02-05 10:00:08

一、項目教學(xué)法。

項目教學(xué)方法是教師和學(xué)生共同實(shí)施完整的項目工作的教學(xué)活動(dòng)[1]。具體來(lái)說(shuō)，在教師的指導下，相對獨立的項目由學(xué)生自己處理，從收集信息、設計方案、實(shí)施項目到最終評價(jià)，使學(xué)生通過(guò)實(shí)施具體項目，了解整個(gè)學(xué)習過(guò)程和各環(huán)節的基本要求。

項目教學(xué)法最早出現在美國教育家凱茲和加拿大教育家查德的《項目教學(xué)法》中。由于它能有效地將某一教學(xué)課題的理論知識和實(shí)踐技能結合起來(lái)，學(xué)生有機會(huì )獨立制定計劃和實(shí)施。它可以在一定的時(shí)間內組織和安排自己的學(xué)習行為，更好地提高學(xué)生的學(xué)習熱情和主動(dòng)性，因此受到歐美國家的廣泛歡迎。在歐美發(fā)達國家，項目教學(xué)法逐漸取代了傳統的教學(xué)法，廣泛應用于教育教學(xué)中。德國引進(jìn)教學(xué)法后，聯(lián)邦職業(yè)教育所于2003年7月制定了以行動(dòng)為導向的項目教學(xué)法的教學(xué)法規，并以法律的形式規范了該方法在職業(yè)教育中的應用。項目教學(xué)法在中國的應用起步較晚。直到2001年4月，查德博士才來(lái)到中國北京教授項目教學(xué)法。項目教學(xué)法首先被我國職業(yè)院校采用，項目教育法的應用研究也取得了一定的進(jìn)展。在中醫教學(xué)方面，項目教學(xué)法的應用研究也取得了一定的成果[2]。

二是項目教學(xué)法在中醫內科課程教學(xué)中的可行性和必要性。

1.項目教學(xué)法在中醫內科課程教學(xué)中的可行性。

中醫內科是一門(mén)臨床學(xué)科，利用中醫理論闡述病因、病機及其證治規律。它是學(xué)習和研究其他中醫臨床學(xué)科的基礎。它不僅包括中醫基礎理論的內容，還包括辨證論治中醫臨床實(shí)踐的內容。它是一門(mén)實(shí)踐性很強的中醫理論學(xué)科，也是基礎理論與臨床實(shí)踐聯(lián)系的橋梁。在中醫內科教學(xué)中，中醫基礎理論、中醫診斷、中醫和處方不再是相對獨立的學(xué)科，而是在教師的指導下，作為一個(gè)有機的整體體現在中醫臨床實(shí)踐的內容中。因此，中醫內科課程包含了豐富的項目資源。在教學(xué)中，中醫內科的病例可以作為一個(gè)項目，辯證分析和理法處方的內容可以作為下屬的任務(wù)交給學(xué)生。學(xué)生不僅可以通過(guò)項目研究完成基礎理論學(xué)習，還可以將理論知識與實(shí)踐知識有機結合起來(lái)。

2.中醫內科課程教學(xué)中實(shí)施項目教學(xué)法的必要性。

中醫內科的傳統教學(xué)往往以教師為中心，注重向學(xué)生傳授理論知識。學(xué)生只能根據書(shū)本內容完成知識記憶，導致學(xué)生缺乏獨立分析的能力，難以有效培養辨證論治和臨床應用能力。在項目研究的指導和教師的指導下，學(xué)生可以對中醫內科的專(zhuān)題內容進(jìn)行廣泛深入的研究和學(xué)習，提高中醫各方面基礎知識掌握的連貫性，充分調動(dòng)學(xué)習的主觀(guān)主動(dòng)性，使被動(dòng)學(xué)習成為主動(dòng)學(xué)習。這不僅有效鞏固了課堂理論教學(xué)內容，而且使學(xué)生通過(guò)查閱醫學(xué)文獻不斷擴大知識，探索思路。更重要的是，這種反復訓練可以有效培養學(xué)生的臨床技能，提高辨證論治和臨床應用能力。因此，項目教學(xué)方法可以很好地解決中醫內科教學(xué)的缺點(diǎn)，是適合中醫教學(xué)的有效教學(xué)方法。

三、項目教學(xué)法的實(shí)施步驟。

1.選擇主題，設置項目。

根據中醫科學(xué)教學(xué)內容和教學(xué)大綱的要求，可以選擇合適的教學(xué)內容作為主題，進(jìn)行項目設計。在確保學(xué)生掌握相應的學(xué)習內容的前提下，學(xué)生可以經(jīng)歷一個(gè)完整的項目研究過(guò)程?，F階段要求教師提前完成方案設計、信息收集、項目教學(xué)過(guò)程中可能出現的問(wèn)題和解決策略等充分準備工作。

2.提供材料，布置任務(wù)。

教師在課前向學(xué)生提供具體的案例材料，并明確項目研究的具體任務(wù)和目標。同時(shí)，提出具體問(wèn)題作為研究指導，使學(xué)生能夠通過(guò)回答具體問(wèn)題來(lái)完成項目研究。

3.成立小組，制定計劃。

學(xué)生應成立項目研究小組，采用自愿結合、適當調整的組建原則和優(yōu)勢互補、分工合作的活動(dòng)原則。小組確定后，小組將制定研究計劃。小組成員應明確分工，各負其責，確保研究活動(dòng)的連續性和明確性，確保每個(gè)人都能積極參與和收獲。

4.開(kāi)展研究，形成結論。

具體實(shí)施確定的研究計劃。在教師的適當指導和參與下，各小組應通過(guò)項目研究形成自己的結論。在此期間，教師的工作應注重組織和指導、測量研究方法的指導、科學(xué)態(tài)度和精神的滲透，而不是幫助學(xué)生直接獲得主題結果。

5.展示結果，交流評價(jià)。

各項目研究小組應在課堂上展示其研究結論或成果，通過(guò)交流、討論和分享成果，并相互評價(jià)，最后由教師進(jìn)行總結。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生之間的思維碰撞可以提高他們的理解和情感。學(xué)生還應對整個(gè)研究過(guò)程進(jìn)行全面的總結和反思，包括研究方法的科學(xué)性和正確性、研究成果的質(zhì)量和參與程度、合作意識、經(jīng)驗等方面的得失，以獲得更深入的理性理解，完善認知結構。

以下是淋證診療一課的具體說(shuō)明。

課前3天，教師向學(xué)生提供了具體的病例材料，并提出了一系列具體問(wèn)題：

[案例1]張，男，60歲?；颊咝愿癫荒蜔?，胸悶，兩脅脹痛，腹脹少，腰膝酸軟無(wú)力，經(jīng)常出現排尿困難和疼痛，排尿過(guò)多，經(jīng)常服用抗生素。五天前，在與人發(fā)生爭執后，排尿困難和疼痛，排尿過(guò)多，腹部腫脹，舌質(zhì)淡紫，苔蘚薄白，脈搏沉弦。

[病例2]劉，女，40歲?；颊呓?jīng)常小便澀痛，尿液化驗見(jiàn)潛血(+)、白細胞(++)，經(jīng)常服用氧氟沙星等抗炎藥和清熱利濕通淋藥。三天前下雨涉水后，再次出現排尿困難、疼痛、熱感、淋漓盡致、結石排出、疲勞、腰腹絞痛、手足心熱、舌質(zhì)少苔、脈沉等癥狀。

問(wèn)題:①中醫診斷(診斷依據)。②中醫辨證類(lèi)型(辨證依據)。③需要識別哪些疾病，如何識別。④治療，代表處方，處方。⑤相關(guān)西醫疾病的診斷是什么？

在自愿結合的基礎上，學(xué)生通過(guò)教師適當調整形成項目研究小組，利用3天時(shí)間進(jìn)行項目研究，形成自己的結論。在課堂上，每個(gè)項目小組都會(huì )報告并展示他們的結果。小組報告后，學(xué)生們互相評價(jià)，同時(shí)提出爭議，共同討論和解決。教師參與了評估，并在最后進(jìn)行了總結。