體質(zhì)因素決定了病機的從化

來(lái)源:投稿網(wǎng) 時(shí)間:2024-02-26 10:00:07

1.體質(zhì)和病因。

中醫病因學(xué)長(cháng)期以來(lái)一直認識到體質(zhì)決定某些致病因素和某些疾病的易感性和耐受性。所謂同氣相求，是指不同體質(zhì)對某些病因和疾病有特殊的易感性。例如，有陽(yáng)性的人容易感受到風(fēng)、熱、熱的邪惡和耐寒性；有陰性的人容易感受到寒濕的邪惡和耐熱性；肥胖的人有更多的痰和濕氣，善于中風(fēng)；瘦人有更多的火，容易得肺結核；老年腎功能衰竭，多病痰、咳嗽和哮喘；兒童氣血不足，兒童陰陽(yáng)體，容易感受到外邪或因飲食受傷而生病。臟氣聚盈虛的變化形成了體內情緒易發(fā)的潛在環(huán)境，增強了人們對外界刺激的反應，使情緒癥狀的產(chǎn)生具有一定的選擇性和傾向性。例如，《素問(wèn)·宣明五氣》指出：精氣在心中是快樂(lè )的，在肺中是悲傷的，在肝臟中是悲傷的，在脾臟中是恐懼的，在腎臟中是恐懼的。[1]所有這些都表明了身體偏見(jiàn)是身體容易感覺(jué)的根本原因。

2.體質(zhì)和發(fā)病。

中醫認為，正氣虛是形成疾病的內在依據，而邪氣只是疾病形成的外在條件。疾病是否發(fā)生主要取決于正氣的興衰，體質(zhì)是正氣興衰偏見(jiàn)的體現。邪惡的客人必須是正氣的虛擬。正氣虛，邪乘虛而人；正氣實(shí)，邪無(wú)自理。正氣決定體質(zhì)，體質(zhì)強弱決定正氣虛實(shí)。因此，疾病的內在因素主要是指人的體質(zhì)因素。

3.體質(zhì)和病機。

體質(zhì)因素決定了病機的從化。在中醫中，疾病隨從體質(zhì)而變化，稱(chēng)為從化。當人體受到致病因素的影響時(shí)，由于體質(zhì)的特殊性，病理性質(zhì)往往會(huì )發(fā)生不同的變化，不同的體質(zhì)類(lèi)型具有不同的病變特征。六氣之邪，陰陽(yáng)不同，其傷害也不同，隨著(zhù)人體陰陽(yáng)強度的變化而生病。就像感受風(fēng)寒的邪惡一樣，陽(yáng)熱體質(zhì)的人往往會(huì )從陽(yáng)變熱，而陰寒體質(zhì)的人往往會(huì )從陰變冷。就像濕邪一樣，陽(yáng)熱的身體很容易從陽(yáng)變熱，而當濕熱時(shí)，陰寒的身體很容易從陰變冷，這是寒濕的證據。由于陰陽(yáng)的氣質(zhì)，臟器的強度，所以身體對致病因素有寒冷、熱、濕、干燥等區別。從化的一般規律是：身體陰虛陽(yáng)亢進(jìn)，功能活動(dòng)相對興奮，邪惡后更多；身體陽(yáng)虛陰繁榮，功能活動(dòng)相對不足，身體受到邪惡的影響。

身體因素決定了疾病的傳播?；颊叩捏w質(zhì)不同，其病變過(guò)程也有很大的不同。傳播變化不是一成不變的，一切都因人而異。體質(zhì)主要從兩個(gè)方面對疾病的傳播：一是正氣的力量，決定疾病的發(fā)生和影響傳播，如體質(zhì)強壯可以對抗邪惡和疾病，體質(zhì)弱者容易變化，甚至嚴重證據或危險證據；二是疾病邪惡的從化，影響傳播變化。例如，體質(zhì)陽(yáng)陰虛，感冒多從陽(yáng)熱、疾病到實(shí)熱或虛熱演變；體質(zhì)陰陽(yáng)虛，邪惡多從陰冷、疾病到實(shí)冷或虛冷。簡(jiǎn)而言之，疾病的傳播是否與邪惡的興衰和適當的治療有關(guān)，但主要取決于身體因素。

4.體質(zhì)和辨證。

體質(zhì)是中醫辨證的基礎，體質(zhì)決定臨床證候類(lèi)型。所謂異病同證和同病異證，在一定程度上是基于體質(zhì)理論。同病異證是指同一致病因素或同一疾病。由于患者體質(zhì)不同，其臨床證候類(lèi)型不同于陰陽(yáng)表中的寒熱虛實(shí)。如果你也感受到寒邪，有的人表現為太陽(yáng)中風(fēng)證，有的人表現為太陽(yáng)中風(fēng)證，有的人表現為太陽(yáng)傷寒證。同病異證的決定因素不在于病因，而在于體質(zhì)。另一個(gè)例子是，傷寒的傳播途徑通常是太陽(yáng)和陽(yáng)光，然后是三陰。為什么有些人從厥陰變熱，而另一些人從少陰變冷。原因是熱化者有陰虛，冷化者有陽(yáng)虛。異病同證也與體質(zhì)有關(guān)。

5.體質(zhì)和治療。

體質(zhì)是中醫治療的重要依據。在疾病防治過(guò)程中，根據體質(zhì)進(jìn)行治療不僅是因人制宜的重要組成部分，也是中醫治療的特點(diǎn)。臨床上，同樣的疾病，同樣的治療方法對這個(gè)人有效，不僅對他人無(wú)效，而且對他人有害。原因是疾病與人不同，體質(zhì)不同，所以療效不同。體質(zhì)與治療密切相關(guān)，體質(zhì)決定治療效果。由于體質(zhì)受先天稟賦、年齡、性別、生活條件、情緒等因素的影響，因人制宜的核心應是區分體質(zhì)、審判、辨證論治、辨證論治的有機結合，同時(shí)考慮因地制宜的體質(zhì)治療的基本原則

6.體質(zhì)與健康。

中醫養生的方法有很多，如順時(shí)攝養、調節精神、日常生活、適度工作和休息、飲食和鍛煉，貫穿于衣、食、住、行的各個(gè)方面。然而，健康狀況良好的人，無(wú)論他們選擇什么樣的調節方法，都應該考慮到個(gè)人的身體特征。例如，在飲食護理方面，體質(zhì)偏陽(yáng)的人應該冷飲，避免熱飲食；體質(zhì)寒冷的人應該吃溫暖的食物，味道濃烈，避免寒冷；肥胖的人應該吃清淡的食物，避免肥胖和甘甜；陰虛火旺的人應該吃甜、涼、滋潤的食物，避免辛熱，陽(yáng)虛的人應該多吃溫補品。在精神調節方面，也應根據個(gè)人體質(zhì)特征采用各種心理調節方法，如抑郁癥患者，應注意情緒調節，消除不良情緒。在體育鍛煉方面，不同體質(zhì)的人應根據自己的體力和愛(ài)好選擇合適的鍛煉方法和強度。在音樂(lè )娛樂(lè )和心理護理方面，我們必須選擇合適的音樂(lè )，因個(gè)人心理特征的不同。

簡(jiǎn)而言之，中醫體質(zhì)學(xué)作為一門(mén)應用學(xué)科，起源于臨床實(shí)踐，最終服務(wù)于臨床實(shí)踐，從臨床實(shí)踐中獲得自身的發(fā)展。中醫體質(zhì)學(xué)的貢獻不僅在于生命科學(xué)，而且在于臨床醫學(xué)。它將更全面、更基本地揭示人類(lèi)健康與疾病之間的關(guān)系，從而更有效地指導醫學(xué)實(shí)踐。