關(guān)于基層計劃生育服務(wù)站（所）融入社會(huì )福利機構的設想

： 各地的基層縣、鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站（所）成立近30年以來(lái)，對控制人口數量和提高人口素質(zhì)，共同促進(jìn)社會(huì )的健康、和諧發(fā)展起到了積極作用并作出了不少貢獻。但是，隨著(zhù)形勢發(fā)展的需求和計生技術(shù)部門(mén)自身的發(fā)展，筆者認為基層服務(wù)站（所）應該融入社會(huì )福利機構，這是因為：

1 社會(huì )發(fā)展的需求

1.1 人口老齡化問(wèn)題突出，養老形勢嚴峻 根據資料統計目前中國的老齡人口已經(jīng)超過(guò)1.6億，而且每年還以近800萬(wàn)的速度在增加，由于老年人口的快速增加，相應的對老年人的生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求也就顯得越來(lái)越重要，現有的養老設施總量也是已經(jīng)不能滿(mǎn)足日益增長(cháng)的養老需求，養老形勢嚴峻。

1.2 養老問(wèn)題面臨新的挑戰 就一個(gè)家庭而言，在我們的意識中“生兒育女防老”是人之常情和天經(jīng)地義的事，沒(méi)有任何理由否定，但從近年的情況來(lái)看也面臨著(zhù)新的挑戰，比較實(shí)際的問(wèn)題就是與老年人生活在一起，由于起居不同、飲食不同、愛(ài)好不同，特別是公認的比較難處理的婆媳關(guān)系等，還有，子女們（可以說(shuō)是占大多數）要上班要出門(mén)做事，有的還需要照料自己的孩子，不可能長(cháng)時(shí)間照看老人，即使有時(shí)間但不一定具備相應的專(zhuān)業(yè)料理知識，身邊有不少老人感嘆：“如果能夠自理還是不要麻煩到子女為好，不希望因為自己而影響到子女，只要有孝心就足夠了?！睆恼麄€(gè)社會(huì )來(lái)看，人口老齡化、家庭小型化、農村城市化，未來(lái)對于養老服務(wù)也面臨新的挑戰。

2 自身發(fā)展的需要

2.1 服務(wù)范圍的縮小，必須尋求新的出路 眾所周知，多年來(lái)各級計劃生育服務(wù)站（所）堅持“面向基層、深入鄉村、方便群眾、服務(wù)上門(mén)”的原則，承擔著(zhù)最基層85%以上的計劃生育手術(shù)和全部的國家免費藥具發(fā)放、隨訪(fǎng)任務(wù)，并結合自身情況開(kāi)展政策宣教、培訓等，但是由于多方面的因素，目前可以說(shuō)技術(shù)服務(wù)范圍在逐漸萎縮，第一是受輸血條件的限制，現在大多數服務(wù)站已不再開(kāi)展引產(chǎn)術(shù)，包括筆者所在的單位；第二是從知情選擇角度出發(fā)，自愿要求輸精（卵）管結扎的對象已經(jīng)越來(lái)越少；第三，人工終止妊娠手術(shù)能夠開(kāi)展的鄉鎮服務(wù)所在本地也是不到四分之一，藥物流產(chǎn)也是在具備輸血（或就近轉院）條件下才能進(jìn)行，無(wú)痛人流要有麻醉師，而放置（取出）宮內節育器也面臨著(zhù)缺乏化驗等問(wèn)題；第四，其他生殖保健如不育不孕、出生缺陷干預工作等也受到多種因素制約。

2.2 依法行政的要求導致服務(wù)范圍受限制 在“以人為本”的今當時(shí)代，特別是在《行政許可法》實(shí)施以后，眾多的基層技術(shù)服務(wù)機構面臨著(zhù)無(wú)法開(kāi)展業(yè)務(wù)的困難，在我們少數民族地區，計生技術(shù)服務(wù)人員本來(lái)就缺乏，而缺乏具備執業(yè)（助理）醫師、執業(yè)藥師、執業(yè)護士等相應的臨床執業(yè)資格人員的現象就更嚴重，筆者所在的縣近50萬(wàn)人口共20個(gè)鄉（鎮），有各類(lèi)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員55名，其中符合執業(yè)資格僅28人，另外，一些鄉鎮服務(wù)站（所）管理制度不健全、手術(shù)操作、醫療文書(shū)及術(shù)后隨訪(fǎng)等不規范，更為嚴重的是有一個(gè)邊遠山區鄉使用不具備執業(yè)資格人員實(shí)施放置宮內節育器手術(shù)，手術(shù)者訴苦是鄉行政領(lǐng)導吩咐的，凡此種種，在這樣的情況下開(kāi)展臨床技術(shù)服務(wù)是面臨著(zhù)非常嚴峻的醫療風(fēng)險和不合法的。 3 比較具備加入的相應條件

由于各級領(lǐng)導的重視，在現有工作場(chǎng)所和工作用房方面，各基層計劃生育技術(shù)服務(wù)站（所）都具備有一定規模的建筑用房和面積，筆者所在單位占地3.5畝，業(yè)務(wù)用房1700平方米，各鄉鎮服務(wù)所業(yè)務(wù)用房至少都在300平方米以上，并開(kāi)設有診室、婦檢室、手術(shù)室、治療室、藥房、B超室、檢驗室、消毒室、觀(guān)察室、檔案室和人口學(xué)校等，縣級服務(wù)站一般也都是至少有20張節育手術(shù)康復床位。在設備方面，只要再添置康復需要設備；運動(dòng)治療設備；物理因子治療設備；作業(yè)治療設備；傳統康復治療設備；言語(yǔ)治療設備及其他健身器材等即可。在人員方面，同樣具備基本的醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，另外，還可以引進(jìn)或鼓勵在職考取所從事的服務(wù)類(lèi)別相符的執業(yè)資格，鼓勵工作人員考取心理咨詢(xún)方面的執業(yè)資格證。

4 關(guān)于辦成什么樣的福利機構

一方面，可參考作為政府設立的敬老院等養老、安老輔助機構；另一方面，可參考“康復治療所”開(kāi)辦類(lèi)似保健服務(wù)性質(zhì)單位，作為原有“養老、托管等”機構中缺乏的“康復醫療”這部分力量的補充、加強。這樣，敬老院等那邊重點(diǎn)負責生活照料方面，計劃生育服務(wù)站（所）這邊重點(diǎn)是健身、康復醫療等，可以達到在政府確保供養的“五?！?、“三無(wú)”對象需求的基礎上，拓寬服務(wù)領(lǐng)域擴大服務(wù)范圍，可面向社會(huì )并根據不同對象實(shí)行無(wú)償、低償、有償各等級服務(wù)，同時(shí)，計生站（所）一般在社區，可以解決一些低齡健康老人不愿意到機構養老，愿意選擇居家養老的問(wèn)題，從另一角度講，基層有眾多的計劃生育戶(hù)、眾多的老年人，其中的大部分人在育齡時(shí)期曾經(jīng)是我們的服務(wù)對象，她（他）們支持并協(xié)作了計生工作，到老年了也應該享受計生帶來(lái)的成果，獲得高質(zhì)量的晚年生活，人民希望這樣，黨和政府更希望如此。