淺析現代教育理念下的《醫院管理學(xué)》教學(xué)方法改革研究

論文關(guān)鍵詞：衛生事業(yè)管理信息管理創(chuàng )新人才教學(xué)改革高階能力理論

論文摘要：對衛生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)《醫院管理學(xué)》進(jìn)行改革，根據培養學(xué)生高階能力理論，開(kāi)展有意義的學(xué)習理論以及形成性評價(jià)和范例展示評價(jià)理論，革新評價(jià)模式，注重培養創(chuàng )新人才的高階能力，組織開(kāi)展有意義的學(xué)習，可以在教學(xué)改革實(shí)踐活動(dòng)中取得理想的教學(xué)效果。 一、背景 我國醫學(xué)院校本科課堂教學(xué)大多以書(shū)本為標準，采用“滿(mǎn)堂灌”的方法。在這種教學(xué)方法下，學(xué)生沒(méi)有思考和提問(wèn)的時(shí)間，提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的創(chuàng )新能力不能很好地得到培養，綜合能力的提高也受到限制，不利于教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的提高。究其原因，與教師不能跟上時(shí)代的發(fā)展、接受新的教學(xué)理念、改革課程教學(xué)方法、創(chuàng )新教學(xué)評價(jià)模式有直接的關(guān)系。 由于互聯(lián)網(wǎng)的普及，我們已身處信息時(shí)代，這個(gè)時(shí)代比以往任何一個(gè)時(shí)代都更充滿(mǎn)生機和未知變數。從哲學(xué)的角度看，現代社會(huì )青年的特點(diǎn)在于解構權威，具有反傳統和反主流意識。因此，學(xué)生的學(xué)習特點(diǎn)也發(fā)生了變化：學(xué)生學(xué)習除了課本和課堂，還有其他很多方法，可以說(shuō)，只要想學(xué)習，隨時(shí)隨地都可以獲取知識；教師不再是知識權威的代表，知識也不再專(zhuān)屬教師，教師只是一個(gè)引路人，并非決定路徑的人，選取何種途徑獲取知識也不完全取決于教師，學(xué)生擁有很大的選擇權。這一切都促使教師要運用現代教育理念，改革教學(xué)方法，轉變評價(jià)模式。 新世紀對創(chuàng )新人才的培養要求注重學(xué)生的高階能力培養，因此，當務(wù)之急是把高階能力的培養整合到學(xué)習的各環(huán)節中，從而培養創(chuàng )新人才應具備的基礎性、批判性和創(chuàng )造性思維?；A性思維是指接受知識的能力，而批判性思維是指重組知識的能力，最終由創(chuàng )造性思維產(chǎn)生新知識。因此，教師在教學(xué)中要突出學(xué)生的主體作用，克服傳統教學(xué)方法的束縛，避免“滿(mǎn)堂灌”；要以教材為本，引導學(xué)生深入探究，融入醫學(xué)新信息，拓寬學(xué)生的視野；要大力推進(jìn)教學(xué)手段現代化，提高課堂教學(xué)效率，拓寬學(xué)生獲取知識的途徑。 二、理論依據 1．高階能力培養理論 根據鐘志賢、祝智庭、丁剛等學(xué)者的觀(guān)點(diǎn)，高階能力包括七個(gè)方面：運用多種思維的能力、不斷自我更新的能力、靈活運用多種學(xué)習方式的能力、深度學(xué)習的能力、社會(huì )化能力、運用信息技術(shù)的能力和團隊協(xié)作解決現實(shí)問(wèn)題的能力。 促進(jìn)學(xué)生高階能力的培養，首先要在不忽視基本素養的前提下提高學(xué)生的綜合素養，包括創(chuàng )新的能力、解決問(wèn)題的能力、決策的能力、批判性思維、信息素養、團隊合作的精神、兼容和獲取隱性知識的能力、自我管理和可持續發(fā)展的能力。只有這樣才能改變“重知輕行、客觀(guān)主義理論基礎盛行、注重低階能力培養”的現狀。 2．開(kāi)展有意義的學(xué)習理論 開(kāi)展有意義的學(xué)習可以培養學(xué)生的高階能力，促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。有意義的學(xué)習指學(xué)生能對學(xué)習負責，自我控制，選定學(xué)習目標并進(jìn)行自我評價(jià)；對學(xué)習充滿(mǎn)熱情，愿意持續學(xué)習；知道如何轉化知識，能夠創(chuàng )造性地解決實(shí)際問(wèn)題；善于協(xié)作學(xué)習或工作。這是一種以學(xué)生為主體、以教師為主導的學(xué)習方式。有意義的學(xué)習包括主動(dòng)性、建構性、意圖性、真實(shí)性和合作性等五種特性。 要很好地開(kāi)展有意義的學(xué)習，教師就必須學(xué)會(huì )放棄自己在課堂上的權威，用有實(shí)踐意義的主題去發(fā)展師生之間的對話(huà)，讓學(xué)生更多地參與教學(xué)，擁有在課堂上的話(huà)語(yǔ)權；允許不同觀(guān)點(diǎn)的表達，讓學(xué)生愿意積極參與自學(xué)，使每個(gè)學(xué)生的創(chuàng )造性都受到重視。因此，無(wú)論教師還是學(xué)生都需要轉換角色。教師要向導師、幫促者、信息咨詢(xún)者、團隊協(xié)作者、課程開(kāi)發(fā)者、學(xué)術(shù)顧問(wèn)、研究者及學(xué)習者轉化，幫助學(xué)生積極參與學(xué)習，使學(xué)生的能力在自學(xué)的過(guò)程中得到充分發(fā)展。學(xué)生要向積極主動(dòng)的建構學(xué)習者轉化，開(kāi)展協(xié)作交流性學(xué)習，主動(dòng)建構情景圖式，解決有意義的、復雜的問(wèn)題，完成學(xué)習任務(wù)，并能夠闡釋自己掌握的知識，根據情況制定和實(shí)施調控策略。 3．形成性評價(jià)和范例展示評價(jià)理論 在開(kāi)展有意義的學(xué)習的同時(shí)還要開(kāi)展形成性評價(jià)，即在教學(xué)過(guò)程中，為引導和完善教學(xué)而進(jìn)行的教學(xué)效果評價(jià)；及時(shí)了解階段教學(xué)的結果和學(xué)生學(xué)習的進(jìn)展情況，以便調整和改善教學(xué)工作。形成性評價(jià)一般是絕對評價(jià)，著(zhù)重于判斷前期工作達到目標的情況。而我們目前采取的總結性評價(jià)一般都是事后評價(jià)，是教學(xué)活動(dòng)告一段落后對教學(xué)結果進(jìn)行的評價(jià)，不利于學(xué)生注重平時(shí)的過(guò)程學(xué)習。 范例展示是向學(xué)生展示優(yōu)秀成果，引導預期學(xué)習成果產(chǎn)生，是學(xué)生可以仿效的樣例。范例展示評價(jià)是一種新型的執行評價(jià)方法，就是在布置學(xué)習任務(wù)之前展示符合學(xué)習要求的學(xué)習成果范例，以便為學(xué)生提供清晰的學(xué)習預期。其特點(diǎn)在于評價(jià)主體多元化、評價(jià)內容多維化、評價(jià)形式多樣化、評價(jià)角色自主化、評價(jià)與教學(xué)過(guò)程一體化。作為一種基于過(guò)程和真實(shí)性的評價(jià)方法，它始終貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，把學(xué)習與評價(jià)有機地結合起來(lái)，有助于學(xué)生把學(xué)習看成一個(gè)整體，避免把學(xué)習與評價(jià)、內容、過(guò)程割裂開(kāi)來(lái)。

3．實(shí)驗過(guò)程 （1）形成性評價(jià)體系貫穿教學(xué)始終。討論、論文、PPT匯報、自我評價(jià)作為平時(shí)成績(jì)，共40分；期末考試成績(jì)占60分，主要是對書(shū)本知識進(jìn)行理論考試。 （2）撰寫(xiě)論文兩次。主要是把科研引入教學(xué)過(guò)程，培養學(xué)生對所看文獻進(jìn)行分析、概括、綜述的能力。 （3）進(jìn)行開(kāi)放式討論。將學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組都對開(kāi)放式討論題討論5次，放在每章講完之后進(jìn)行，主要培養學(xué)生的創(chuàng )新思維和對所學(xué)內容進(jìn)行活學(xué)活用的能力。由于所討論的開(kāi)放式問(wèn)題沒(méi)有標準答案，因此可以淡化教師的權威性，從而對傳統教學(xué)理念和傳統師生角色提出挑戰，使學(xué)生的創(chuàng )新能力在潛移默化中得到培養和提高。 （4）自主學(xué)習部分章節。授課過(guò)程中，教師可以結合實(shí)際情況要求各小組分別自主學(xué)習部分章節，并用PPT的形式對本組自學(xué)內容進(jìn)行自主匯報。通過(guò)這種方式，可以在教學(xué)中提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力和綜合學(xué)習能力，為創(chuàng )新能力的培養營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍。由于創(chuàng )新思維的產(chǎn)生離不開(kāi)學(xué)生交流時(shí)靈感的碰撞和激發(fā)，因此這種方法還能使組與組之間和小組組員之間相互欣賞、激勵和認可。 （5）學(xué)生參與期末考試試題設計。每組學(xué)生都參與期末考試試題設計，然后從各組完成的試卷中選取部分試題，再與教師出的試題綜合而成A、B兩套試卷。這種方式可以培養學(xué)生對自己所獲取的知識進(jìn)行評價(jià)的能力。 （6）建立全方位的評價(jià)模式。只有建立他評與自評相結合的學(xué)期成績(jì)評定機制，才能有效避免學(xué)生不注重平時(shí)學(xué)習、僅在考前搞突擊的現象。進(jìn)行討論和PPT匯報時(shí)，由其他小組對匯報小組打分評價(jià)；學(xué)期結束時(shí)，由小組對每個(gè)學(xué)生一學(xué)期的表現進(jìn)行評價(jià)打分，并組織學(xué)生結合個(gè)人自我評價(jià)打分；教師對學(xué)生作業(yè)完成情況和試題的創(chuàng )新性解答情況作出評價(jià)。也就是說(shuō)，到學(xué)期末，每個(gè)學(xué)生的平時(shí)成績(jì)都是由5次小組討論、3次小組作業(yè)、1次PPT匯報、自我評價(jià)與小組評價(jià)構成的，每項占10分。 4．實(shí)驗結果 衛生事業(yè)管理班不進(jìn)行期末考前輔導，信息管理班進(jìn)行常規期末考前輔導。衛生事業(yè)管理班在學(xué)習的熱情度、積極主動(dòng)性、紀律性和自主學(xué)習的創(chuàng )新性等方面明顯好于信息管理班。兩個(gè)班的學(xué)期成績(jì)如下。 （1）平時(shí)成績(jì)對比。平時(shí)成績(jì)占總分的40%，在0~10分和11~20分的分數段上，信息管理班學(xué)生都分布著(zhù)百分之十幾的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班卻沒(méi)有學(xué)生；在21~30分的分數段上，信息管理班有61.11%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班則只有20.24%的學(xué)生；在31~40分的分數段上，信息管理班有16.67%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有79.76%的學(xué)生。這個(gè)結果充分表明，信息管理班學(xué)生不注重平時(shí)的過(guò)程學(xué)習，而衛生事業(yè)管理班由于采用創(chuàng )新能力培養的教學(xué)辦法，學(xué)生平時(shí)有較強的學(xué)習意識，平時(shí)成績(jì)都集中在高分區。 （2）試卷成績(jì)對比。期末考試卷面成績(jì)滿(mǎn)分為100分。在60分以下分數段上，信息管理班有25%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班只有3%的學(xué)生；在60~69分的分數段上，信息管理班有12.96%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有14.29%的學(xué)生；在70~79分的分數段上，信息管理班有29.63%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有36.90%的學(xué)生；在80~89分的分數段上，信息管理班有23.15%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有36.90%的學(xué)生；在90分以上分數段上，信息管理班有9.26%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有2.38%的學(xué)生，明顯低于信息管理班，可能與信息管理班有考前輔導，而衛生事業(yè)管理班沒(méi)有考前輔導有關(guān)系。 （3）綜合成績(jì)對比。把平時(shí)成績(jì)40分和期末試卷成績(jì)按60%折算之后相加，得出兩個(gè)班的學(xué)期綜合成績(jì)。在60分以下分數段上，信息管理班有19.44%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班沒(méi)有學(xué)生；在60~69分的分數段上，信息管理班有27.78%的學(xué)生，衛生事業(yè)管理班只有14.29%的學(xué)生；在70~79分的分數段上，信息管理班有33.33%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有28.57%的學(xué)生；在80~89分的分數段上，信息管理班有18.52%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有52.38%的學(xué)生；在90分以上分數段上，信息管理班有0.90%的學(xué)生，而衛生事業(yè)管理班有4.76%的學(xué)生。從這個(gè)結果我們可以看出，由于不注重平時(shí)學(xué)習，信息管理班學(xué)生的成績(jì)大多集中在中低分數區域，而衛生事業(yè)管理班學(xué)生的成績(jì)則主要集中在中高分數區域，這基本上真實(shí)地反映了兩個(gè)班學(xué)生平時(shí)在學(xué)習上的差異。 四、結語(yǔ) 綜上所述，在新的教學(xué)理論指導下，通過(guò)轉變教學(xué)思想、改變教學(xué)方法、采用新的評價(jià)模式、優(yōu)化教學(xué)模式，可以有效地提高學(xué)生的創(chuàng )新能力，取得較好的教學(xué)效果。 本研究的局限性在于，理工類(lèi)的信息管理班學(xué)生和人文類(lèi)的衛生事業(yè)管理班的學(xué)生在學(xué)習動(dòng)機、興趣和能力上存在差異，這種差異在一定程度上影響了本研究的信度和效度，因此需要進(jìn)一步在相似樣本中開(kāi)展研究。