關(guān)于老年性癡呆的早期識別及健康教育護理

【摘要】目的 通過(guò)健康教育對老年性癡呆患者及家屬作出指導。方法 總結我科21例老年性癡呆病例的健康教育護理組及常規護理組之間影響患者預后的對比。結果 早期健康教育，疾病知識普及，早期就醫，科學(xué)護理對老年性癡呆患者的預后都有一定影響。結論 盡早對老年性癡呆患者作出識別，并及時(shí)就醫，采取合理的護理方式對老年性癡呆患者的預后有較好影響。 【關(guān)鍵詞】健康教育 老年癡呆 【Abstract】 Objective: This article is aimed to give suggestions to the patients of Alzheimer’s disease， as well as their relatives， about the method of health education.Methods:21 patients were pided into nursing group for health education and usual care group， and their prognoses were observed to make comparison.Results:Early health educations， all-pervading information about the disease， early medical advice， and scientific care have positive influences on the prognosis of senile dementia. Conclusion: it’s suggested that the patients and relatives make identification on Alzheimer’s disease as early as possible， with reasonable care methods be chosen. Only in that case， would these patients have a better prognosis. 【Key words】health education Alzheimer’s disease 老年性癡呆是一種常見(jiàn)的慢性器質(zhì)性腦部疾病所致的綜合癥，是老年期常見(jiàn)的一組慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病，是患者在意識清醒狀態(tài)出現的持久的全面的智能減退，主要表現在記憶力、計算力減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力的喪失等。目前，隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )年齡結構比例正趨向老年化，老年性癡呆癥的比例在不斷增加，國外報道65歲以上老人癡呆的患病率為4.6%～8.6%，國內報道為1.0%～4.6%，并隨年齡的增高而呈上升趨勢[1]。 1 臨床資料 1.1一般資料 2008年4月至2009年12月我科住院患者診斷為老年性癡呆癥共21例，男性15例，女性6例，年齡60～89歲，平均78.3歲。 1.2分組護理 按照隨機分組的方法對21例病例進(jìn)行對比。健康教育組11例，男7例，女4例，平均年齡74.2歲。對照組10例，男8例，女2例，平均年齡82.8歲。對照組主要實(shí)施對家屬的生活護理。 2 老年性癡呆的早期識別 早期表現出思維敏捷性與創(chuàng )造性方面的減退，對周?chē)鷱碗s多變的環(huán)境適應能力降低，在緊張情況下患者不能保持良好的工作能力。隨著(zhù)病情進(jìn)展，老年性癡呆癥狀逐漸在以下幾個(gè)方面表現出來(lái)： 2.1記憶障礙 主要表現為患者的近事記憶減退，到后期，遠事記憶逐漸衰退，嚴重的記憶障礙患者可出現定向意亂。 2.2思維和判斷力障礙 患者的原有的認識模糊不清，如理解、判斷、計算等智能活動(dòng)全面下降。 飲食起居不能自理，繼而患者出現失認及空間定向障礙。 2.3人格改變 如原來(lái)一絲不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際，以自我為中心，不關(guān)心周?chē)挛?。甚至有些患者不愿與任何人交往，捏造與虛構越來(lái)越明顯，對收集破爛有濃厚的興趣等等。 2.4情感障礙 患者表現為呆滯，常人有的高級情感活動(dòng)如責任感、榮譽(yù)感、道德感、羞恥感均有不同程度的降低。 3 老年性癡呆患者早期的健康教育 3.1對患者本人的健康教育 早期患者對患病事實(shí)持懷疑態(tài)度，認為近期記憶力障礙是偶然現象，日常工作生活不受影響。鑒此，我們告訴患者，老年性癡呆是一個(gè)慢性退行性腦的病變，目前無(wú)根治辦法[2]。早期患者在自己熟悉的環(huán)境中工作、學(xué)習不會(huì )表現出異常。記憶障礙不能忽視，提高患者對疾病的認識。 3.2對家屬的健康教育 家庭護理是當前老年慢性病護理的主要形式。老年性癡呆患者的家庭照顧者主要為其提供最基本的日常生活幫助與支持，是長(cháng)期照顧系統的骨干，提供服務(wù)占長(cháng)期照顧服務(wù)的80 %。護理者應就家庭實(shí)際情況探討患者的飲食起居，康復鍛煉等問(wèn)題。制定個(gè)性化切實(shí)可行的護理方案。 4 病程早期的照顧護理 4.1病情觀(guān)察 一種疾病可表現出其他疾病的癥狀或體征，作為一名參與護理的人員，必須認真仔細地觀(guān)察病情，精心護理，使患者在病情發(fā)生發(fā)展中能夠得到及時(shí)醫治，使預后達到更好的效果。