淺議老年住院患者的護理健康教育

【摘要】1948年，WHO在其憲章中將健康定義為“健康，不僅是沒(méi)有疾病和身體虛弱，而且還要有完整的生理、心理和社會(huì )的安適狀態(tài)?！卑策m，外國學(xué)者提出安適指個(gè)體可能達到的最好的安寧狀態(tài)。健康和安適是我們現代護理期望達到的目標。老年住院患者在生理、心理和社會(huì )都處于不穩定和危險狀態(tài)。護理工作滲透在健康保健服務(wù)的所有層面和階段，健康教育在老年患者住院期間獲得最佳的健康和安適狀態(tài)的重要措施之一。下面從兩個(gè)方面淺談老年患者住院期間的健康教育。

【關(guān)鍵詞】老年住院患者 護理健康教育

1 評估老年住院患者存在的問(wèn)題

1.1各種生理功能的減退：營(yíng)養狀況的維持包括神經(jīng)組織發(fā)生萎縮和減少致使精神活動(dòng)減弱，反應遲鈍，記憶力減退，聽(tīng)力和視力的減退。骨骼和肌肉系統功能減退導致運動(dòng)功能的減退。

1.2角色的改變：離退休老年患者，有社會(huì )工作者轉化為家庭成員，進(jìn)一步轉化為患者，對老年人的心理長(cháng)生很大的影響。

1.3老年住院患者通?；加卸喾N的慢性疾病和一些急癥癥狀。

2 針對老年住院患者提出健康教育的目標

2.1減輕患者心理負擔，弱化患者的角色矛盾。

2.2增強自我照顧的能力。

2.3減緩惡化和衰退。

2.4提高生活質(zhì)量。

2.5身心安適。

3 實(shí)施老年住院患者的健康教育計劃

3.1入院時(shí) 入院宣教是住院患者健康教育的基礎內容，主要內容是醫院的有關(guān)規章制度，如生活制度、探視制度、衛生制度等，及病室人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規則，介紹科主任、護士長(cháng)、其主管醫生、護士，我科護士長(cháng)魏偉注意微笑和親切的口吻交代老年患者，親切地稱(chēng)呼其“爺爺”或“奶奶”，我科護士長(cháng)魏偉制定了一項老年患者入院安全告知書(shū)：讓老年患者注意保管好自己的貴重物品，老年患者防墜床摔倒的注意事項等，并簽名表示接受我們的宣教和告知，受到我科老年患者的廣泛好評，我科由責任護士入院宣教時(shí)進(jìn)行，采用口頭教育或入科宣傳本和宣傳專(zhuān)欄等形式，向病人提出承諾:您在診療過(guò)程中有什么問(wèn)題、困難和要求，請及時(shí)與我們聯(lián)系，我們將盡力為您提供滿(mǎn)意的醫療護理服務(wù)和生活上的照顧。讓每一老年住院患者一入院就有一種親切感和安全感，不感到茫然，很快能適應醫院環(huán)境，配合治療。

3.2住院期間 當今，老年患者對是否熟悉足夠的有關(guān)其健康的信息越來(lái)越重視及使其達到健康教育的目標。住院期間有計劃地積極采取各方面的健康教育，采取多種教育形式由淺人深，有利于提高病人的健康意識，加快疾病的治愈及提高生命質(zhì)量。

3.2.1針對病人的病情宣傳所患疾病的病因和誘發(fā)因素，臨床癥狀等等。使其掌握自己所患的疾病及預防發(fā)病的注意事項，能自己較好地控制住自己的情緒，避免病情反復發(fā)作[1]。 3.2.2飲食指導 合理適當的飲食有助于疾病的康復，如高血壓患者宜用低鹽低脂飲食等。指導其家屬或陪護注意患者的營(yíng)養搭配及口感，培養老年患者飲食習慣。

3.2.3用藥指導 應告戒患者謹遵醫囑，按時(shí)服藥。同時(shí)應告訴老年患者及其家屬及陪護一些特殊要得的服用方法及服用時(shí)間，例如各種降糖的 服用方法及時(shí)間，策略地講清有些藥物可能出現的不良反應，嚴重時(shí)應及時(shí)與醫生和護士聯(lián)系。

3.2.4向病人解釋各種輔助檢查，化驗的目的和必要性，有利于消除病人不必要的恐懼感，積極主動(dòng)配合治療。告知病人外出檢查必須有人陪護。

3.2.5要向病人進(jìn)行功能鍛煉指導，指導病人及病人的家屬及陪護在疾病的不同時(shí)期不同程度的功能鍛煉，保持一定的活動(dòng)量。對長(cháng)期臥床的老年患者要指導其家屬和陪護幫助患者的肢體被動(dòng)鍛煉，定時(shí)翻身扣背，促進(jìn)其軀體的血液循環(huán)和預防墜積行肺炎的發(fā)生。

3.3出院時(shí)的健康教育

在病人出院時(shí)責任護士要熱情而真誠的歡送病人，對其進(jìn)行出院指導，如:活動(dòng)量適中，飲食合理，堅持服藥，配合醫生做好用藥指導，及康復計劃，定時(shí)復查等。對一些慢性病的老年患者入換糖尿病、高血壓的患者按其需要教會(huì )患者及其家屬測血壓，測血糖及注射胰島素的方法和注意事項，應幫助他們制定適合本人的康復計劃，同時(shí)，要定期或不定期到醫院復查。

4 評價(jià)

4.1目標是否實(shí)現 健康教育的效果可分為三級。即完全掌握、部分掌握、未掌握，以此衡量教育目標的實(shí)現程度。這一點(diǎn)可以從患者的言語(yǔ)及行為的表現中反映出來(lái)。有時(shí)候，臨床護理的預定健康教育目標有時(shí)必須在未來(lái)相當一段時(shí)間才能達到，因而對住院患者健康教育的效果評價(jià)就有一定的難度[2]。

4.2重審教育計劃 對部分掌握和未掌握的患者要分析原因，如宣教的效果是否有礙于治療、護理、康復，目標是否定得過(guò)高，方式是否妥當，一次宣教內容是否過(guò)多，重點(diǎn)是否突出等[3]，通過(guò)重審教育計劃，可從中吸取經(jīng)驗，更好的做好今后的老年住院患者的健康教育。

總之，護理人員要加強自修、自學(xué)，把握豐富的知識，除專(zhuān)科護理知識，心理護理、康復護理、疾病預防、衛生保健、藥理學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、老年護理學(xué)、營(yíng)養學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)以及其他文科學(xué)領(lǐng)域，醫學(xué)新進(jìn)度等知識，護理工作者才能具備健康教育理論及指導完成。把握護患交流技巧，知識灌輸技巧，采用適當的教育方式、方法，獲得患者的信任，使老年住院患者在治療和護理減緩惡化和衰退的基礎上能提高生命質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1] 李潔，王玲，岳健.淺談護理教育方法.西南軍醫， 2000，04：041.

[2] 劉艾平.內科老年患者健康教育方式解析. 中國實(shí)用醫學(xué).2009.04：200.

[3] 胡容.對臨床健康教育存在問(wèn)題的分析及對策.中華護理雜志，2002.