農村育齡婦女心理健康狀況及生育態(tài)度研究

【摘要】 目的 研究農村育齡婦女的心理健康狀況、影響因素以及農村育齡婦女對生育的態(tài)度。 方法 對來(lái)源于濟寧地區的農村育齡女性214例，采用癥狀自評量表（SCL-90）、生活質(zhì)量綜合評定問(wèn)卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）、總體幸福感量表：(General Well-Being Schedule，簡(jiǎn)稱(chēng) GWB)、自編研究結果登記表、自編的生育態(tài)度問(wèn)卷進(jìn)行測試、評分，資料輸入SPSS13.0進(jìn)行統計分析，所用的方法有統計描述、t檢驗和相關(guān)分析。 結論 大部分農村育齡女性對孩子的性別沒(méi)有特別的期待，認為生男生女都一樣。大部分農村育齡女性仍然期望有兩個(gè)孩子，這與我國的觀(guān)念的習俗有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 育齡婦女 心理健康 生育態(tài)度

世界衛生組織提出21世紀衛生工作的主題是生命準備、生命保護和晚年的生命質(zhì)量，就是衛生服務(wù)應系統地、有程序地對社區內的每一公民從一降生到生命終止都有系列和全程服務(wù)。我國衛生工作的目標是：到2010年，在全國建立起適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制和人民健康需要的，比較完善的衛生體系。為了實(shí)現上述目標，婦女衛生服務(wù)的目的和范疇更為廣泛，除軀體疾病、心理障礙的患者外，還有正常人群心身健康的維護。在我國農村，育齡婦女是一個(gè)相當大的群體，她們肩負著(zhù)較多的社會(huì )角色，她們的心理狀況如何？沒(méi)有發(fā)現對農村育齡婦女整體心理健康狀況以及對生育態(tài)度的研究，因此本研究具有重要的現實(shí)意義。

1對象與方法

1.1對象

2008年9月-2009年6來(lái)源于濟寧地區的農村育齡女性214例。入組標準：年齡大于22歲。平均年齡為34.06±7.54歲，文化程度為小學(xué)7人，初中54人，高中86人，大學(xué)或以上67人，平均結婚年限為10.07±7.36年，已生育者191人，其中生男孩者160人，生女孩者31人，未生育者23人。既往無(wú)重大軀體疾病、腦外傷、精神疾病史，自愿參加本研究。

1.2研究工具

1.2.1 癥狀自評量表（SCL-90）：是世界上最著(zhù)名的心理健康測試量表之一，用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷。本測驗共90個(gè)自我評定項目。測驗的十個(gè)因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性、附加項目或其他。

1.2.2生活質(zhì)量綜合評定問(wèn)卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）：共74分條目，故名。該問(wèn)卷包括軀體功能(條目F11~F30)，心理功能(條目F31~F50)，社會(huì )功能(條目F51~70)，物質(zhì)生活狀態(tài)(條目F1~F10)四個(gè)維度：前三個(gè)維度各有5個(gè)因子，物質(zhì)生活維度4個(gè)因子，還有一個(gè)總體生活質(zhì)量因子(條目Gl~4)共20個(gè)因子。統計分析指標包括總分，維度分，因子分，均以正向計分的結果參與分析，即評分越高，生活質(zhì)量越好。該量表具有良好的信度和效度。

1.2.3總體幸福感量表：(General Well-Being Schedule，簡(jiǎn)稱(chēng) GWB)該量表由美國國立統計中心制定，共 33個(gè)題目。本研究中采用國內段建華 (1996)對該量表的修訂，即采用該量表的前18項對被試進(jìn)行施測，單個(gè)項目得分與總分的相關(guān)在0.48和0.78之間，分量表與總表的相關(guān)為0.56和0.88之間，內部一致性系數在男性為 0.91、在女性為 0.95。得分越高，主觀(guān)幸福感越強烈。

1.2.4自編的生育態(tài)度問(wèn)卷：了解農村育齡婦女的對生育的態(tài)度和可能的影響因素。

1.2.5自編研究結果登記表：記錄患者的一般情況、聯(lián)系方式、量表結果等。

1.2.6統計方法 所有資料輸入SPSS13.0進(jìn)行統計分析，所用的方法有統計描述、t檢驗和相關(guān)分析。 2 結果

2.1癥狀自評量表（SCL-90）結果：總分是124.99±36.63，十個(gè)因子分包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性、附加項目或其他，因子分和常模比較沒(méi)有顯著(zhù)性差異，說(shuō)明農村育齡女性的心理健康狀況良好。不同文化程度之間的農村育齡女性之間的SCL-90結果顯示文化程度越高心理健康狀況越好。生育男孩和生育女孩的農村育齡女性心理健康狀況相比沒(méi)有顯著(zhù)性差異，說(shuō)明生育子女的性別對農村育齡婦女的影響不大。而結婚年限低于十年和超過(guò)十年的農村育齡女性的SCL-90結果相比沒(méi)有顯著(zhù)性差異。

2.2生活質(zhì)量綜合評定問(wèn)卷（GQOLI-74）結果：農村育齡女性和一般人群的生活質(zhì)量有差異，在軀體功能、心理功能、社會(huì )功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度也存在差異。

2.3 總體幸福感量表(GWB)結果：總分為82.70±11.23，說(shuō)明其總體幸福感較高。

2.5 生育態(tài)度問(wèn)卷結果

2.5.1對于計劃生育，你的態(tài)度是：93.46%的人選擇了這是關(guān)系到國家民族生存發(fā)展的大事，應有政府強制進(jìn)行。

2.5.2你對國家的計劃生育政策持何種態(tài)度：58.41%的人選擇了“支持，只生一個(gè)（符合政策的兩個(gè)）”，17.76%的人選擇了“不支持，覺(jué)得生兩個(gè)孩子才合適”，14.95%的人選擇了“支持，不打算要孩子了”， 8.41%的人選擇了“不敢違反，只生一個(gè)（符合政策的兩個(gè)）”，0.47%的人選擇了“”不支持，覺(jué)得生三個(gè)或三個(gè)以上孩子才合適。

2.5.3您對孩子的性別有特別的期待嗎：78.97%的人選擇了“無(wú)所謂”， 14.02%的人選擇了“希望是男孩子”， 7.01%的人選擇了“希望是女孩子”。

2.5.4您覺(jué)得生育對于哪一方的壓力和影響更大一些：51.87%的人選擇了“女方”， 26.17%的人選擇了“不好說(shuō)”， 21.96%的人選擇了“男方”。

2.5.5如果第一胎是女孩，你會(huì )：53.74%的人選擇了“希望再生個(gè)男孩”， 39.72%的人選擇了“不再生了”， 4.21%的人選擇了“希望以后再多生幾個(gè)孩子”， 2.34%的人選擇了“希望再生個(gè)女孩”。

2.5.6如果可以選擇，您希望能生育幾個(gè)孩子：57.01%的人選擇了“2個(gè)”， 34.11%的人選擇了“1個(gè)”， 6.54%的人選擇了“不準備生育”， 2.34%的人選擇了“3個(gè)或以上”。

3 分析

本次研究共收集了214例農村育齡婦女的資料，從結果來(lái)看，她們的心理健康狀況較好，這與以往的研究結果有所不同，如有人用SCL-90研究農村婦女的心理健康狀況，與常模比較她們存在一些心理健康問(wèn)題。本研究的心理健康狀況較好可能有兩個(gè)原因：1. 受試者的平均年齡為34.06±7.54歲，較為年輕；2.受試者的文化程度相對較高，她們能夠較好地處理農村常見(jiàn)的家庭問(wèn)題、人際關(guān)系等問(wèn)題，因而心理健康狀況較好。不同文化程度之間的農村育齡女性之間的SCL-90結果顯示文化程度越高心理健康狀況越好。生育男孩和生育女孩的農村育齡女性心理健康狀況相比沒(méi)有顯著(zhù)性差異，說(shuō)明生育子女的性別對農村育齡婦女的影響不大。而結婚年限低于十年和超過(guò)十年的農村育齡女性的SCL-90結果相比沒(méi)有顯著(zhù)性差異。在生活質(zhì)量方面還是有一定的問(wèn)題，這可能與農村物質(zhì)生活較低，而她們的要求較高有關(guān)?？傮w幸福感的結果顯示她們的主觀(guān)幸福感稍高，當然影響幸福感的因素是多方面的，這需要進(jìn)一步的研究。對生育態(tài)度的調查結果表明絕大部分人的生育態(tài)度是積極的，她們積極維護國家計劃生育政策，有58.41%的人選擇了“支持，只生一個(gè)（符合政策的兩個(gè)）”，仍有17.76%的人選擇了“不支持，覺(jué)得生兩個(gè)孩子才合適”，說(shuō)明有少部分人的生育態(tài)度不積極。在“您對孩子的性別有特別的期待嗎”問(wèn)題中78.97%的人選擇了“無(wú)所謂”， 14.02%的人選擇了“希望是男孩子”， 7.01%的人選擇了“希望是女孩子”。說(shuō)明大部分農村育齡女性對孩子的性別沒(méi)有特別的期待，認為生男生女都一樣。在“如果可以選擇，您希望能生育幾個(gè)孩子”問(wèn)題中57.01%的人選擇了“2個(gè)”， 34.11%的人選擇了“1個(gè)”， 6.54%的人選擇了“不準備生育”， 2.34%的人選擇了“3個(gè)或以上”。說(shuō)明大部分農村育齡女性仍然期望有兩個(gè)孩子，這與我國的觀(guān)念的習俗有關(guān)。