關(guān)于東西方文化差異對心理咨詢(xún)過(guò)程的影響及應對策略

： 摘要：本文從心理學(xué)的多元文化論入手，在若干跨文化案例的分析中，輕化了傳統的精神分析、行為主義、人本主義的理論模式，而強調了文化層面上，東西方差異對來(lái)訪(fǎng)者、咨詢(xún)師和心理咨詢(xún)過(guò)程的影響的分析。這幾例或成功或失敗的案例從不同方面展示了這些文化差異所導致的有意識或無(wú)意識的認知或行為方式在咨詢(xún)過(guò)程中的表現形式以及影響。最后通過(guò)對這些案例的總結，簡(jiǎn)單闡述了東西方文化的若干差異敏感點(diǎn)及來(lái)源，并提出了相應的針對跨文化咨詢(xún)的指導方針與技巧。

關(guān)鍵詞：多元文化論；東西方文化差異；心理咨詢(xún)；跨文化咨詢(xún)指導方針與技巧

引言：

20世紀80年代至今，多元文化論（multiculturalism）逐漸成為心理學(xué)的重要研究取向之一。這是基于各國——尤其是美國——的社會(huì )人口構成的重大改變：更多的移民、其他人種和少數民族逐漸占據著(zhù)各國文化中舉足輕重的地位。重新認識各民族及國家的文化和價(jià)值觀(guān)、尊重其文化特性、擺脫心理學(xué)對西方主流文化的單一依賴(lài)性是心理學(xué)研究與應用的新重點(diǎn)。

在心理健康領(lǐng)域中，文化多樣性對心理咨詢(xún)過(guò)程的影響也越來(lái)越明顯：不僅來(lái)訪(fǎng)者的文化背景愈加復雜、其觀(guān)念及認知行為方式受到更多文化信息的影響，咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者之間的不同國別和民族的差異也直接影響到交流和影響的有效性。

因此，一名專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)師不僅僅應掌握對來(lái)訪(fǎng)者精神狀態(tài)、人格、行為方式的分析與全面評估的能力，更應該關(guān)注咨詢(xún)過(guò)程中呈現出的、在文化影響下產(chǎn)生的微妙問(wèn)題。這些問(wèn)題對咨詢(xún)關(guān)系的建立，來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題的發(fā)現、分析、解決，以及咨詢(xún)交流過(guò)程的順利進(jìn)行以及最終咨詢(xún)效果均有著(zhù)很大影響。

為了解并研究這些問(wèn)題，從而更好地提出跨文化咨詢(xún)的應對策略，本文作者特地給出了以下幾個(gè)典型案例。

一、案例分析

1.1案例一

童同學(xué)就讀于中國一所重點(diǎn)大學(xué)，是一位性格大方、自小成績(jì)優(yōu)秀、由母親單獨撫養的女孩。進(jìn)入大學(xué)之后與母親多次嚴重爭吵，最近一次爭吵后吞服安眠藥試圖自殺。經(jīng)搶救后呈現中度抑郁狀態(tài)，持續半年之久。漢密爾頓抑郁量表測評總分26分，認知障礙、阻滯、絕望感等因子得分高。

童同學(xué)主動(dòng)前來(lái)求助時(shí)，自我表露度很高。在她的個(gè)人陳述中，她上大學(xué)后一直努力學(xué)習為了繼續讀研，自己和母親對此都有著(zhù)很高的期望。這次自殺行為的導火索是由于她身體不適、沒(méi)在家努力學(xué)習，但母親卻強迫她振作起來(lái)，雙方爭執很久，母親最后對她說(shuō)“這個(gè)家是我的家，你在家要么就聽(tīng)我的話(huà)好好學(xué)習，要么就從這個(gè)家滾出去?！彼械綇娏冶?，覺(jué)得從小到大母親一直都在支配她，她自己的需要、夢(mèng)想得不到尊重和理解。

在會(huì )談中，咨詢(xún)師敏感地注意到童同學(xué)的家庭觀(guān)念并不單一，而是存在東西方文化上的沖突，這種內部沖突恰恰是她痛苦的重要原因和急需解決的矛盾。根據她對理想家庭、理想父母的描述，她在認知上是非常向往西方個(gè)人主義理念的：她認為人應該獨立、對自己負責，家庭成員之間應是平等尊重的，父母應該重視孩子的身心需要。另一方面，她的行為卻一直壓抑著(zhù)自己的內心需求，一切以母親和長(cháng)輩的要求為主，為家庭隨時(shí)犧牲自己的事情。這些行為表明她從小深受東方傳統文化的影響，父母是權威、孩子要順從、個(gè)人的決定要服從家庭需要等傳統思想根深蒂固。每當她想按照自己的需要做事，這種沖突就讓她產(chǎn)生強烈的罪惡感，使她感到仿佛在和自己的母親、家庭的需要做對；加之母親的行為模式是支配型的，總是拿自己的權威和家庭責任等道德觀(guān)念來(lái)壓制童同學(xué)，最后給童同學(xué)造成了巨大的心理傷害。

咨詢(xún)師將治療重點(diǎn)放在分析中西方文化觀(guān)念差異——主要是家庭觀(guān)念——在童同學(xué)的價(jià)值觀(guān)形成過(guò)程中是如何產(chǎn)生沖突而引起她的情緒、壓力問(wèn)題的，幫助童同學(xué)理解自己的痛苦來(lái)源；咨詢(xún)師還對童同學(xué)和母親進(jìn)行同時(shí)會(huì )談，讓兩人打開(kāi)心扉、化解了交流方式上的問(wèn)題和誤會(huì )；更進(jìn)一步建議了童同學(xué)的家長(cháng)尊重她的個(gè)人意愿。童同學(xué)和母親在認知上都有所轉變，正確面對了雙方觀(guān)念上的不同，雙方之間的信任又重新建立了。

1.2案例二

李先生來(lái)自日本，已婚，目前在美國就讀博士，妻子沒(méi)有跟過(guò)來(lái)。他被他的美國室友帶來(lái)咨詢(xún)，據室友描述，他經(jīng)常在夢(mèng)中大喊大叫其妻子的名字，影響到他人睡覺(jué)；有多次發(fā)現他什么也不做，面無(wú)表情，只是死死地盯住妻子的照片。

在會(huì )談中，李先生很合作，他的精神狀態(tài)和情緒都很穩定，主動(dòng)讓咨詢(xún)師了解到有關(guān)他婚姻的狀況以及妻子為何不能跟他來(lái)。但是每次咨詢(xún)師試圖探索和引出他對妻子是怎樣的情感時(shí)，他就努力轉變話(huà)題。他在會(huì )談中從頭到尾一直表現出禮貌，但就是不表現他的情感。

相對于案例一中自我表露的良好，李先生顯露出很強的阻抗。當他的會(huì )談錄像呈現在咨詢(xún)實(shí)踐課堂上，歐美裔學(xué)生們對他的行為表示很難理解?！澳銓Υ藭?huì )有怎樣的感覺(jué)？”“當你想起這件事時(shí)，你會(huì )有什么樣的感覺(jué)？”這種基本詢(xún)問(wèn)在他身上發(fā)揮不了作用。他們認為李先生不可理解、沒(méi)有情感。

這位有經(jīng)驗的咨詢(xún)師了解到，在中國、日本和亞洲的很多地方，文化的傳統就是社會(huì )倫理和秩序不需要過(guò)多考慮個(gè)人內部的情感，個(gè)人情感被認為是缺少社會(huì )意義的。東方國家一直強調在公共場(chǎng)合應怎樣表現得體而不是內心的自然流露。在這類(lèi)文化的隱私觀(guān)中，婚姻、親子等家庭方面的事情被認為是神圣但隱秘的，即使是面對心理治療。因此，當咨詢(xún)師對李先生的情感問(wèn)題表示興趣時(shí)，他產(chǎn)生了阻抗，在這樣的文化背景下是可以理解的。

面對這樣不會(huì )輕易表達自己情緒、且對自己深層次情緒和需要不甚關(guān)切的來(lái)訪(fǎng)者，咨詢(xún)師的主要任務(wù)是幫助他們整理真正的情感和情緒。咨詢(xún)師明智地決定耐下心來(lái)，不著(zhù)急評論李先生的情感，而是花時(shí)間發(fā)展融洽的關(guān)系。李先生參加了多次會(huì )談后，咨詢(xún)師才對他的潛在情緒進(jìn)行了簡(jiǎn)短的認同，獲得了李先生的信任，促進(jìn)了交流的有效性；同時(shí)，咨詢(xún)師邀請李先生加入小組咨詢(xún)服務(wù)，該小組中都是在異國留學(xué)有著(zhù)類(lèi)似情況的同伴，李先生在與這些同伴交流的過(guò)程中，更容易感到共情與彼此寬慰；通過(guò)這些渠道他排解了對妻子強烈的思念和對新環(huán)境的適應障礙，癥狀也隨之消失了。

1.3總結：以上兩個(gè)案例中，東西方文化差異分別影響了來(lái)訪(fǎng)者自身的認知觀(guān)念和情感表達方式。這兩個(gè)案例的有效性都歸功于咨詢(xún)師敏感地關(guān)注了來(lái)訪(fǎng)者的文化背景特性。案例一中，咨詢(xún)師發(fā)掘到了來(lái)訪(fǎng)者本身受到東西方兩種文化的影響，在認知與行為上產(chǎn)生了不一致，準確地把握了來(lái)訪(fǎng)者內心沖突的來(lái)源；案例二中，咨詢(xún)師了解了東方文化的含蓄隱忍的交流方式，從而采取了恰當的溝通模式，獲得了來(lái)訪(fǎng)者的信任，化解了咨詢(xún)過(guò)程中的阻力。

1.4案例三：

霍華德女士是一位聰明而有魅力的中年女子，她與丈夫有著(zhù)長(cháng)期的矛盾，因此主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。會(huì )談中霍華德女士表示她的丈夫是一個(gè)殘忍傲慢、以自我為中心的男人；即使她以一個(gè)順從的、放棄自我的家庭婦女形象出現，也很難從她的丈夫那里得到任何信任、贊美或者關(guān)愛(ài)。更重要的是，霍女士成長(cháng)在強調女權主義的西方國家，她想成為有平等家庭關(guān)系的妻子，還希望有自己的事業(yè)。她是一個(gè)聰明有天分的人，想利用自己的能力去做一個(gè)傳媒廣告業(yè)的導演。

然而霍華德女士每次談起她和丈夫之間的問(wèn)題，咨詢(xún)師總是站在她丈夫的一邊，他建議她成為一個(gè)如她丈夫所希望的完全順從、放棄自我、支持丈夫的妻子，放棄自己追求的事業(yè)?！澳阕畲蟮氖聵I(yè)和責任應該是使你的丈夫幸福，使孩子快樂(lè )，照顧好家庭?！边@位咨詢(xún)師來(lái)自中亞，他在一個(gè)藍領(lǐng)勞動(dòng)階層為主體的父權制的生活環(huán)境中長(cháng)大，這種文化背景對兩性在家庭中的角色和義務(wù)的理解是傳統的：男性應位于支配地位，而婦女只能是依賴(lài)者、順從者。這種根深蒂固的男權價(jià)值系統使他對于理解、接納霍女士的情緒和她的女權主義觀(guān)念產(chǎn)生了逆向阻抗，他拒絕包容和接受她的文化價(jià)值觀(guān)，不能以一種共感的方式去幫助他的女患者發(fā)現她真正的需要和愿望。因此他的建議讓霍女士感到更加壓抑和悲憤，幾次會(huì )談后她離開(kāi)了咨詢(xún)師，接受了另外一位支持她追求事業(yè)的朋友的幫助；她毅然和丈夫離婚，和一個(gè)溫和、支持她、為她的獨立自主而高興的男子結了婚，在自己的領(lǐng)域創(chuàng )造了一番杰出的事業(yè)。

1.5案例四：

卡羅是一個(gè)20歲出頭的年輕女孩，她懷孕了，而她的男友說(shuō)不會(huì )和她結婚。但是無(wú)論如何她都非常想要這個(gè)孩子，因此她來(lái)尋求建議。

在和咨詢(xún)師討論留下這個(gè)孩子的利弊時(shí)，卡羅說(shuō)，“我知道獨自撫養孩子會(huì )非常辛苦，但是我真的不能剝奪一個(gè)人的生命?！八齺?lái)自新教徒家庭，嚴格遵循著(zhù)圣經(jīng)中的教義而長(cháng)大，非常不贊同墮胎，認為墮胎就是剝奪一條人命。她明白做一個(gè)單身母親意味著(zhù)什么，但她并不以此為恥，只想努力成為一個(gè)盡責的好媽媽。

然而咨詢(xún)在討論是否墮胎的一開(kāi)始就陷入了僵局。咨詢(xún)師一直暗示卡羅如果她留下孩子她的生活會(huì )一團糟，卡羅也敏銳地感覺(jué)到咨詢(xún)師不希望她要這個(gè)孩子，想讓她去墮胎?？_對咨詢(xún)師在她的觀(guān)念上的干涉非常不滿(mǎn)，她說(shuō)“我認為你不應該這樣做，難道這就是你對我的治療？“

這位咨詢(xún)師來(lái)自中東，是一位有些猶太背景的女人。在她的文化里，早婚比例越來(lái)越低，年輕人的婚前性行為很多，墮胎只要有正當理由——尤其是為了保護女性——是可以接受的。當她和督導討論這次會(huì )談的僵局時(shí)，認識到自己真的對墮胎的做法很支持并企圖將自己的價(jià)值觀(guān)強加到來(lái)訪(fǎng)者身上。這導致卡羅很悲傷，在她的超我還不能容忍墮胎這個(gè)決定時(shí)，咨詢(xún)師影響她去接受這一點(diǎn)導致她產(chǎn)生巨大的精神痛苦，更不用說(shuō)破壞咨詢(xún)關(guān)系和效果了。督導之后，咨詢(xún)師向卡羅承認她的錯誤，并保證自己會(huì )更客觀(guān)地看待這個(gè)問(wèn)題。最后卡羅在咨詢(xún)師的支持下生下這個(gè)孩子并成為一個(gè)相當好的母親。

1.6總結：以上兩個(gè)案例中，東西方文化差異的主要表現方式是由于咨詢(xún)者的文化背景與觀(guān)念與來(lái)訪(fǎng)者不同，從而產(chǎn)生了文化性逆向阻抗。案例三、四分別在兩性觀(guān)念、宗教信仰等跨文化問(wèn)題上，由于咨詢(xún)者不能意識到自己沒(méi)有排除有關(guān)文化的價(jià)值干預或價(jià)值影響，沒(méi)有以尊重、理解的方式處理來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)人問(wèn)題與其文化背景的關(guān)系，導致咨詢(xún)過(guò)程中產(chǎn)生了阻力和沖突。

二、東西方文化差異來(lái)源和差異敏感點(diǎn)淺析

以上案例中呈現了一部分具有代表性的東西方文化差異內容及其對心理咨詢(xún)的影響。眾多跨文化社會(huì )學(xué)家及心理學(xué)家在研究、對比東西方文化后，積累了多方面的主要差異根源和敏感點(diǎn)。為了幫助咨詢(xún)人員更好地把握東西方文化差異的主脈絡(luò )，本文作者特此分析了以下有價(jià)值的東西方文化差異來(lái)源和敏感點(diǎn)。

2.1 東西方國家社會(huì )結構和價(jià)值導向的不同是文化差異的起源。

亞洲國家自古發(fā)展而來(lái)，經(jīng)濟模式與信仰模式都強調集體價(jià)值。社會(huì )結構是以家庭為基本單位，組織社會(huì )秩序的是靠倫理即道德。這種模式消融了個(gè)人和團體的對立，價(jià)值導向是群體取向和他人取向的。而西方國家由于宗教的一脈傳承，基督教思想強調人人平等和個(gè)人價(jià)值，社會(huì )根基在于個(gè)人力量，靠宗教和精神的力量來(lái)維持社會(huì )秩序；價(jià)值導向強調個(gè)人尊嚴與需求及個(gè)性自由發(fā)展。 2.2 家庭觀(guān)念、性別觀(guān)念和責任感的差異是這些基本價(jià)值導向的延伸，也最深刻地影響著(zhù)心理咨詢(xún)。

1）家庭觀(guān)念：以中國、日本、印度、土耳其等為代表的東方國家，主干家庭占有相當大的比例；處理個(gè)人與家庭的關(guān)系時(shí)，家永遠是第一位的，個(gè)人利益從屬家庭利益；子女幼時(shí)依賴(lài)父母，父母為家庭作出很多犧牲，同時(shí)要求子女更加服從，尊重父母的權威。而西方社會(huì )以核心家庭為主；個(gè)人的利益和愿望是主導因素，家庭是次要的；父母與子女之間強調平等、尊重、友愛(ài)，并有明確法律的約束。

2）性別觀(guān)念：東方國家重視家庭，而家庭對兩性制造了不同的角色分配。傳統觀(guān)念里，男性處于主導者的地位，而女性處于協(xié)助、服從的地位。這種觀(guān)念至今仍深刻影響著(zhù)東方人的兩性觀(guān)，以日本、韓國、中東國家為甚。西方國家在女權運動(dòng)之后明確強調兩性之間的平等的生存權、發(fā)展權和選擇權。

3）責任觀(guān)：東方文化的集體責任觀(guān)著(zhù)重在維持成員之間的和諧關(guān)系和實(shí)現集體目標之間保持一個(gè)平衡，而西方文化的責任觀(guān)則是以突出個(gè)人責任來(lái)實(shí)現集體目標。

2.3隱私觀(guān)念、交往方式、運用語(yǔ)言的差異

1）隱私觀(guān)：東方文化的群體價(jià)值取向使得人們主要維護群體、家庭及他人隱私，這種維護 也同時(shí)是對個(gè)人隱私的維護。而西方文化對個(gè)人隱私的保護有更高要求，在個(gè)人空間、個(gè)人自由方面的隱私人們能做到互相尊重。

2）交往方式：東方國家的文化和家庭教育強調社會(huì )適應性，修身養性、自我收斂、含蓄；

因此客氣得體但不直接表達的特點(diǎn)是東方文化相對于重視培養個(gè)性、創(chuàng )造力、溝通能力的西方文化的主要不同。

3）語(yǔ)言運用的不同：東方人傾向以客氣、婉轉、取悅他人的語(yǔ)言形式，并伴有相對收斂的表情和肢體語(yǔ)言。西方人多以自信、主動(dòng)的溝通方式，面部表情與肢體語(yǔ)言豐富，也是其表達的重要部分。

2.4東西方文化差異還影響來(lái)訪(fǎng)者對心理咨詢(xún)本身的態(tài)度。

據調查，中國、土耳其、印度等發(fā)展中國家，心理咨詢(xún)業(yè)不如西方國家普及，大部分人群對于心理咨詢(xún)和治療存有恥辱感，也對咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)水平和咨詢(xún)效果產(chǎn)生懷疑。這種態(tài)度也間接影響著(zhù)咨詢(xún)過(guò)程，也是跨文化咨詢(xún)應努力認識和克服的障礙。

三、跨文化咨詢(xún)指導方針與技巧

越來(lái)越多的案例和調查表明，在心理咨詢(xún)領(lǐng)域中，文化多樣性的影響愈加明顯，這對心理咨詢(xún)師們提出了跨文化咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)要求。美國多元文化咨詢(xún)和發(fā)展協(xié)會(huì )和美國心理學(xué)會(huì )的三大主要派別都已經(jīng)發(fā)展了在實(shí)踐、研究和培訓中的多元文化能力指導方針。下面一些指導方針是對與會(huì )談和咨詢(xún)有關(guān)的一些總結。

3.1培養文化意識。

1）努力認識到自己是文化個(gè)體，注意發(fā)展意識到個(gè)人偏愛(ài)或偏見(jiàn)的能力。

2）要了解超出個(gè)人控制外的文化背景問(wèn)題是怎么影響一個(gè)人的觀(guān)念和認知模式的。例如，諸如壓抑、歧視（性別的、種族的、個(gè)人能力的）等外在問(wèn)題會(huì )在來(lái)訪(fǎng)者意識不到的情況下產(chǎn)生很深的影響。

3.2掌握文化知識。

1）了解盡可能多的文化群體以及他們的歷史，社會(huì )結構，家庭觀(guān)念等差異敏感點(diǎn)，以及他們現在常出現的問(wèn)題。

2） 學(xué)習多樣的助人方式，在適當的時(shí)候采納他們。

3）要知道自己文化專(zhuān)門(mén)技能的不足，必要的時(shí)候尋求督導。

3.3 發(fā)展跨文化交流與咨詢(xún)技巧。

1）發(fā)展能調和不同背景來(lái)訪(fǎng)者的獨特的世界觀(guān)和文化技巧。

2）注意作為咨詢(xún)師本身與來(lái)訪(fǎng)者之間潛在的文化差異，防止發(fā)生文化性逆向阻抗。咨詢(xún)師應秉持尊重文化平等性的理念，應盡可能小地對來(lái)訪(fǎng)者原有的文化認知內容進(jìn)行干預和改變。

3）要注意觀(guān)察來(lái)訪(fǎng)者的非言語(yǔ)行為包括面部表情、肢體語(yǔ)言等，尤其重要的是非言語(yǔ)行為中的不一致，這些不一致在東方國家非常常見(jiàn)。

4）尊重來(lái)訪(fǎng)者的第一語(yǔ)言，保證對其語(yǔ)言的仔細翻譯。

5）要保證背景或差異性因素是整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程中的一部分，幫助來(lái)訪(fǎng)者學(xué)會(huì )把他們的個(gè)人問(wèn)題與這些背景問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)。

四、小結

總之，心理咨詢(xún)人員應走出傳統心理咨詢(xún)理論中過(guò)度強調科學(xué)客觀(guān)性和文化普適性的誤區，努力了解東西方文化差異內容及其對心理咨詢(xún)領(lǐng)域的各種直接和間接影響，致力于發(fā)展跨文化咨詢(xún)的技巧策略，更好地適應心理學(xué)的多元文化論要求。

[1] 《西方心理學(xué)的多元文化論取向》 高媛媛 山東師范大學(xué) 2005年

[2] 美國心理學(xué)會(huì ) 差異性17，35，45 2000年

[3] 《心理咨詢(xún)的技巧和策略——意向性會(huì )談和咨詢(xún)》 Allen E. Ivey & Mary Bradford Ivey 2007年

[4] 《111個(gè)失敗的案例——常見(jiàn)的心理治療錯誤》Gerald Schoenewolf 2009年

[5] 《東西方家庭觀(guān)念的文化差異與跨文化交際》 楊發(fā)青 百家論壇雜志

[6] 《跨文化心理健康淺探》方必基，梁世鐘 科技信息雜志

[7] 《中西隱私觀(guān)差異及成因比較》張立軍 東南傳播 2010年

[8] 《中西責任觀(guān)跨文化研究》張元 寧波大學(xué) 2010年