試議當前大學(xué)生心理危機干預體系的局限與拓展

論文摘要：文章在調研和實(shí)踐的基礎上，指出了當前大學(xué)生心理危機干預的局限：干預界限模糊、主體功能弱化、支持系統不足、體系缺乏連續性，提出了構建心理危機干預的“新三維”體系，即時(shí)間體系、空間體系、效能體系。

論文關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理危機；干預體系

心理危機是指當一個(gè)人面對困難情境，而他先前處理問(wèn)題的方式及其慣常的支持系統不足以應對眼前處境，即他必須面對的困難情境超過(guò)了他的能力時(shí)，這個(gè)人就會(huì )產(chǎn)生心理困擾，這種暫時(shí)性心理失衡狀態(tài)就是心理危機。心理危機干預則是在發(fā)生嚴重突發(fā)事件或創(chuàng )傷性事件后采取的迅速、及時(shí)的心理干預。它能幫助個(gè)體化解危機，告知其如何運用合適的方法處理應激事件，并采取支持性治療幫助個(gè)體度過(guò)危機。

隨著(zhù)高校自殺等惡性事件的頻繁發(fā)生，大學(xué)生心理危機干預問(wèn)題引起了諸多教育工作者的關(guān)注和思考。近年來(lái)，此類(lèi)研究成果層出不窮，日益豐厚。僅在心理危機干預體系構建方面的研究就非常全面、寬泛而深入。但在實(shí)際工作的運用過(guò)程中卻暴露出了一些弊端和問(wèn)題，主要體現在可操作性、針對性、實(shí)效性方面存在缺陷。

一、目前心理危機干預體系存在的問(wèn)題

1.干預界限模糊

一個(gè)人情緒紊亂并不意味著(zhù)一定處于心理危機狀態(tài)。據相關(guān)調查結果表明，在出現心理困擾時(shí)，有28％的學(xué)生采取哭泣、傾訴、寫(xiě)日記等情感宣泄方式轉移注意力；有22％的學(xué)生采取娛樂(lè )、游戲、讀書(shū)等情感轉移方式轉移注意力；有22％的學(xué)生采取順其自然等樂(lè )觀(guān)豁達的健康心態(tài)應對負面心理壓力；有8％的學(xué)生采取喝酒、睡覺(jué)、假裝高興等消沉生活方式舒緩壓抑?？梢?jiàn)，當遭遇心理問(wèn)題時(shí)大多數人是能夠自行緩解和解除的，只有少部分人需要專(zhuān)業(yè)人士的干預。這樣，就需要一個(gè)相對統一的科學(xué)的準確的干預標準作為工作標準，指導實(shí)踐。然而，目前學(xué)術(shù)界對于心理危機干預的標準界定相對模糊，在實(shí)際操作中容易出現偏差和泛化，常常出現憑個(gè)人經(jīng)驗進(jìn)行主觀(guān)臆斷，人為操作的情況，如果一旦評定錯誤或干預失敗將給當事人帶來(lái)破壞性的影響。

2.體系缺乏連續性

目前大學(xué)生心理危機體系的建構大多是針對個(gè)體危機干預的全過(guò)程，對于群體危機以及階段危機很少提及。大學(xué)是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，關(guān)鍵的時(shí)段和節點(diǎn)都可能成為危機的爆發(fā)期，例如新生入學(xué)后，畢業(yè)生就業(yè)期間以及考試前后。大學(xué)生因其家庭背景、生活學(xué)習現狀又組成不同的群體，如貧困生群體、學(xué)習困難群體、單親家庭群體等等。這些特殊時(shí)段和特殊群體都是心理危機爆發(fā)的高危時(shí)段和高危人群，需引起高度重視。所以，心理危機干預體系的建構除了注重個(gè)人危機干預的全過(guò)程以外，還要針對大學(xué)階段建構一個(gè)連續性的心理危機干預體系，形成一個(gè)具有針對性和操作性的特殊群體心理危機干預預案。

3.主體功能弱化

目前，在心理危機干預方面過(guò)分強調和渲染外部的力量和作用，忽視了心理危機主體的作用。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，其自我設計、自我完善、自我實(shí)現的愿望強烈，渴望主體被尊重、被認可和被信任。當心理危機出現時(shí)，他者的干預只能起到引導、輔助、推動(dòng)作用，真正的轉變、修復和完善非常需要主體對于外界干預的認可、接受和配合。尤其是在預后更需要個(gè)人經(jīng)驗的運用和自我內心的成長(cháng)?？梢?jiàn)，干預是一個(gè)雙向的、互動(dòng)的過(guò)程，只有充分激發(fā)學(xué)生自身的自主性、自為性、選擇性和創(chuàng )造性，才能使干預真正起到作用，達到效果。因此，真正有效的機制應該是以干預對象為主體，依靠自我的力量，在他者的協(xié)助和指導下解除危機。

4.支持系統不足

目前，心理危機干預的研究成果層出不窮，但大多停留在理論層面，在實(shí)際工作運用中不過(guò)是空中樓閣，沒(méi)有堅實(shí)可靠的支撐和保障。主要表現在以下兩個(gè)方面，一是在學(xué)校內部，人財物方面得不到有力的支持。出現此類(lèi)情況主要的原因是管理者的觀(guān)念滯后，對心理問(wèn)題缺乏深刻的理解和認識。在機構設置、人員配備、資金保障方面抱著(zhù)“沒(méi)事緩一緩，出事管一管”的態(tài)度，使得很多學(xué)生心理問(wèn)題得不到及時(shí)有效的疏導，釀成嚴重后果。二是學(xué)校、家庭、社會(huì )在危機干預的過(guò)程中缺乏有效的銜接和滲透。當危機在學(xué)校無(wú)法解除時(shí)，一般都會(huì )尋找社會(huì )支持系統，這個(gè)時(shí)候，學(xué)校大多退出危機干預，由社會(huì )機構和家庭接管。但社會(huì )機構和家庭也存在一些問(wèn)題，前者在咨詢(xún)和治療方面比較單一，對學(xué)生的情感支持不足；后者容易掩蓋現實(shí)，急于求成，在專(zhuān)業(yè)方面對干預的支持不足。這期間，學(xué)校、家庭和社會(huì )在信息溝通、干預配合方面的功能消失，往往會(huì )出現危機預后不良，反復出現的后果。

二、構建心理危機干預體系的“新三維”模式

針對當前大學(xué)生心理危機干預體系存在的問(wèn)題，提出了“新三維”模式體系，即時(shí)間體系、空間體系和效能體系。

1.構建一個(gè)全程高效的心理危機干預時(shí)間體系

大學(xué)階段是一個(gè)不斷變化的過(guò)程，學(xué)生在不同的時(shí)段、節點(diǎn)可能會(huì )出現不同的問(wèn)題。這是一個(gè)具有顯著(zhù)性和規律性的事實(shí)特征。如在新生入學(xué)后，畢業(yè)生就業(yè)期，考試前后以及競選評優(yōu)前后等。大學(xué)生心理危機干預的過(guò)程應該貫穿大學(xué)生活的始終，不能僅以個(gè)體出現危機事件作為干預時(shí)限。因此，心理健康教育中心應該制定一個(gè)大學(xué)生涯心理危機干預規劃，并形成一個(gè)心理危機干預的時(shí)間體系，制定出大學(xué)期間不同階段不同事件發(fā)生前后如何進(jìn)行防范和干預的一些注意事項、具體措施、實(shí)施策略，形成一個(gè)全程極具指導性和操作性的實(shí)用手冊。例如，在新生入學(xué)后進(jìn)行心理健康水平測量和評估，在重要時(shí)段、重大事件（考試前后、競選評優(yōu)前后）進(jìn)行跟蹤了解，重點(diǎn)篩查以及及時(shí)疏導，在學(xué)生畢業(yè)前就業(yè)時(shí)段進(jìn)行有針對性和目的性的心理培訓、咨詢(xún)和危機處理等等。另外，就個(gè)體的心理危機而言，最佳干預時(shí)機是在創(chuàng )傷后的24～72小時(shí)。若是72小時(shí)后才進(jìn)行危機干預，效果將會(huì )有所下降。若在4周后才進(jìn)行危機干預，作用將明顯降低?？梢?jiàn)，時(shí)間是危機干預成功的關(guān)鍵。所以，構建一個(gè)全程高效的時(shí)間體系是危機干預體系的首要。 2.構建一個(gè)全面廣泛的心理危機干預空間體系

（1）理順關(guān)系，建章立制，健全心理危機干預的管理機制。健全機制首先要設立相應的機構和人員，明確職責，按章行事。構建校主管領(lǐng)導—心理健康教育中心—院系（輔導員）—班級（心理委員）—宿舍（心理聯(lián)絡(luò )員）五級心理危機干預的管理體系。其中，心理健康教育中心是核心部門(mén)，起著(zhù)承上啟下的作用，班級的心理委員是不可或缺的人員配置，是基層信息的一個(gè)重要來(lái)源。管理體系除了在人財物方面予以保障外，還要建立一個(gè)安定、和諧、公平的教育環(huán)境，例如學(xué)校教育思想要多元化、管理和服務(wù)要人性化，競賽評比獎勵支助等要做到公平、公正、公開(kāi)等。相關(guān)人員要定期召開(kāi)信息溝通會(huì )、征求意見(jiàn)會(huì )、問(wèn)題協(xié)調會(huì )等等，及時(shí)下達落實(shí)任務(wù)和收集基層信息，不斷提升管理人員的危機防范和干預意識及能力，使心理危機干預的管理工作形成氛圍、習慣、規模和長(cháng)效機制。

（2）立足教育，重在預防，整合心理危機干預的教育資源。心理危機干預的教育資源非常豐富，每個(gè)人都可能成為被干預的對象，而每個(gè)人又都可能成為干預的執行者。整合教育資源其實(shí)就是調動(dòng)學(xué)校、社會(huì )和家庭的全部力量共同完成干預的目標。從學(xué)校的角度而言，要充分發(fā)揮教師的育人職能，上好每一堂課，尤其是要注重心理健康教育知識的普及。做到三個(gè)結合，即課堂教學(xué)和課外輔導相結合、必修課和選修課相結合、教學(xué)與咨詢(xún)相結合。要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過(guò)團體心理訓練、社團活動(dòng)、心理沙龍等具有實(shí)用性、參與性和吸引性的活動(dòng)提升大學(xué)生的心理健康意識和危機防范能力。從社會(huì )的層面來(lái)說(shuō)，學(xué)校要與相應的專(zhuān)業(yè)心理機構建立合作關(guān)系，成立聯(lián)合機構，通過(guò)請進(jìn)來(lái)、走出去的形式開(kāi)展講座、培訓、咨詢(xún)等活動(dòng)，獲得更為專(zhuān)業(yè)的指導和幫助，同時(shí)也可以使學(xué)生在出現心理危機時(shí)獲得更為及時(shí)有效的干預。從家庭的層面來(lái)說(shuō)，學(xué)校要改變以往與家長(cháng)溝通僅限于學(xué)習、思想以及生活方面的狀況，增加心理狀況的溝通。學(xué)?？蓪W(xué)生的心理特征、性格類(lèi)型、不同時(shí)期的心理變化形成學(xué)生心理狀況報告單，與家長(cháng)建立一種溝通互動(dòng)的平臺。這樣，就可以避免以下兩方面的問(wèn)題：一是家長(cháng)在得知孩子有心理問(wèn)題時(shí)感到突然，無(wú)法接受，甚至責怪學(xué)校；二是因為家長(cháng)往往是最后的知情者，失去了對學(xué)生進(jìn)行初期預防和早期干預的作用。

（3）準確判斷，有效干預，擴展心理危機干預的服務(wù)功能。心理危機干預的服務(wù)功能主要體現在以下三個(gè)方面。一是專(zhuān)業(yè)服務(wù)。如通過(guò)心理咨詢(xún)、心理講座、提供心理測量等給學(xué)生及時(shí)專(zhuān)業(yè)的心理輔導和幫助。二是情感服務(wù)。主要是從家庭、老師、同學(xué)、朋友的角度密切關(guān)注學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，關(guān)心學(xué)生的情感變化，并根據實(shí)際情況給學(xué)生適時(shí)有效的情感支持和鼓勵。三是自助服務(wù)。大學(xué)生心理成長(cháng)是一個(gè)自我暴露、自我覺(jué)醒、自我判斷、自我調整的過(guò)程。他們是最容易出現心理問(wèn)題的群體，但也是最具有自我治愈能力的群體。所以，社會(huì )和學(xué)校需要給他們提供更多的信息來(lái)源、宣泄渠道和傾訴平臺。例如開(kāi)設心理宣傳欄、廣播站、信箱；開(kāi)通心理服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)；開(kāi)辦網(wǎng)站；創(chuàng )建QQ群、博客等，給學(xué)生提供和創(chuàng )造更多地心理宣泄和自我幫助的機會(huì )、渠道，防止危機事件的發(fā)生和發(fā)展。

3.構建一個(gè)全新多元的心理危機干預效能體系

所謂效能就是體系所要達到的工作程度，也就是心理危機干預實(shí)效性的問(wèn)題。心理危機干預工作的實(shí)效性主要體現在以下四個(gè)階段。一是預案。從特殊學(xué)生群體的角度創(chuàng )建一個(gè)心理危機干預預案，形成各部門(mén)有效銜接的工作流程。特殊學(xué)生群體包括貧困生、單親家庭以及存在心理問(wèn)題、學(xué)業(yè)困難、就業(yè)困難、人際交往困難、戀愛(ài)問(wèn)題的學(xué)生等等，根據不同學(xué)生群體的特點(diǎn)形成相應的心理危機干預預案。一旦發(fā)現問(wèn)題，緊急啟動(dòng)，快速處理。二是轉介。當危機在學(xué)校層面無(wú)法解決或已經(jīng)超出了學(xué)校的工作范疇時(shí)，必須盡快與相關(guān)專(zhuān)業(yè)機構取得聯(lián)系，及時(shí)轉介，防止在學(xué)校耽擱或惡化。三是治療。系統專(zhuān)業(yè)的治療是解決學(xué)生心理問(wèn)題的重要一環(huán)，既不能半途而廢也不能急于求成。四是預后，也就是后干預的問(wèn)題。心理問(wèn)題的徹底治愈是一個(gè)漫長(cháng)而又痛苦的過(guò)程。徹底治愈的少，反復發(fā)作的多。所以，預后的關(guān)注與干預是非常重要的。后干預期間可通過(guò)專(zhuān)人輔導、定期回訪(fǎng)等形式加以鞏固。