幼兒心理健康問(wèn)題研究進(jìn)展與發(fā)展趨勢

【論文關(guān)鍵詞】幼兒；心理健康；概念；標準；矯治

【論文摘要】心理健康是人生發(fā)展的重要方面，幼兒心理健康尤應受到足夠的重視。本文通過(guò)對國內外學(xué)者關(guān)于幼兒心理健康概念標準、種類(lèi)、影響因素以及幼兒心理健康問(wèn)題的預防與矯治策略等方面研究的綜述，力圖把握當今幼兒心理健康問(wèn)題研究中存在的問(wèn)題及其發(fā)展趨勢。 幼兒心理健康對人的一生發(fā)展影響很大，一個(gè)人健全的心理要從小培養。精神分析學(xué)派十分強調早期經(jīng)驗對個(gè)體一生發(fā)展的重要性，如弗洛伊德、埃里克森等都對這一問(wèn)題作過(guò)深入研究。幼兒期是兒童個(gè)性和社會(huì )性發(fā)展的重要時(shí)期，主要表現為幼兒的自我意識迅速發(fā)展，個(gè)性特征逐步形成，各種社會(huì )性需要及行為迅速發(fā)展。幼兒期兒童個(gè)性和社會(huì )性的正常發(fā)展是兒童心理健康的基礎和保證。同時(shí)，兒童心理的健康發(fā)展也能促進(jìn)兒童健康個(gè)性的形成及社會(huì )交往的正常發(fā)展。因此，關(guān)注幼兒心理健康顯得尤為重要。 一、心理健康的概念 目前心理學(xué)家對心理健康（mental health）的描述缺乏統一的標準。第三屆國際心理衛生大會(huì )（1946年）最早提出心理健康的定義：“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)?！薄?〕概念的套用與“最佳狀態(tài)”的難以把握使得該定義含糊不清。許多學(xué)者不滿(mǎn)于此，嘗試從其他方面來(lái)界定心理健康的基本含義。 Arthur S．Ｒeber在其編著(zhù)的心理學(xué)詞典中指出：“心理健康（或稱(chēng)心理保?。?，一般用來(lái)指明一個(gè)人的行為和情緒是在良好的調節和適應中起作用的，而不只是精神上沒(méi)有疾病就行?！薄?〕Arthur S．Ｒeber主要強調了行為和情緒的調節和適應性在心理健康上的重要作用。 鄭日昌、陳永勝等總結了心理健康的兩種含義，一種是指沒(méi)有心理障礙或心理疾病，弗洛伊德學(xué)派大多持這種觀(guān)點(diǎn)。我們可以把這種對心理健康的消極理解稱(chēng)為“生物醫學(xué)取向”的心理健康模式。另一種是指心理狀態(tài)穩定，具有抵御挫折、迎接挑戰、適應環(huán)境的良好人格素質(zhì)，使人的潛能和創(chuàng )造力得到充分發(fā)展，更好地實(shí)現人的價(jià)值。人本主義心理學(xué)家大多持這種觀(guān)點(diǎn)。這是對心理健康的一種積極理解，也可簡(jiǎn)要地概括為“發(fā)展取向”的心理健康模式?！?〕 關(guān)于心理健康還有其他幾種理解?！?〕心理學(xué)家卡茲那切夫等人主張從身心功能角度來(lái)界定心理健康。他們提出，心理健康既是個(gè)體保持和發(fā)展生理和心理功能的過(guò)程，也是個(gè)體持久地保持勞動(dòng)和社會(huì )積極性的條件。 社會(huì )學(xué)家波姆（W.W.Boehm）主張從社會(huì )行為角度來(lái)界定心理健康。他認為，心理健康就是某一水準的社會(huì )行為，一方面能為社會(huì )所接受，另一方面能為本身帶來(lái)快樂(lè )。 日本學(xué)者松田巖男主張從環(huán)境適應角度來(lái)界定心理健康。他指出，所謂心理健康，是指人對內部環(huán)境具有安定感，又能以社會(huì )認可的形式適應這樣一種心理狀態(tài)。 從臨床心理學(xué)上講，心理健康與心理不健康是心理正常范疇內的一對概念，而心理正常又與心理不正常相對，所謂不正常心理是指有典型精神障礙（俗稱(chēng)“精神病”）癥狀的心理。有鑒于此，并根據以上幾種對心理健康的描述，筆者認為心理健康是指沒(méi)有臨床精神病癥狀，身心都符合正常發(fā)展標準，具有良好的自我認知與適應性并能為社會(huì )所接受的一種積極穩定的心理狀態(tài)。 二、幼兒心理健康的標準 雖然目前心理學(xué)家對心理健康沒(méi)有提出統一的標準，但國內外有關(guān)資料把幼兒心理健康的標準主要概括為以下六個(gè)方面?！?〕 1．智力正常。正常的智力是從事一切活動(dòng)的基本條件，同時(shí)也是一切心理活動(dòng)的基礎，智力低下的人不能產(chǎn)生正常的情感反應和認知活動(dòng)。 2．情緒健康。情緒穩定、心情愉快是情緒健康的重要標志。與成人相比，幼兒的情緒不太穩定，易受外界刺激的影響，常常時(shí)而哭、時(shí)而笑，這并非情緒不健康。但如果幼兒每天的消極情緒太多，如過(guò)多地發(fā)脾氣，經(jīng)?？摁[或精神萎靡，不愛(ài)說(shuō)笑，行為被動(dòng)，則應被視為情緒不健康。 3．意志健康。健康的意志一般表現為行為有明確的目的性、持久的堅持性、明智的果斷性、較強的自制力等。對于幼兒來(lái)講，如果本應由他自己做的事或完成的任務(wù)，卻總讓父母代做或幫助；遇到一點(diǎn)點(diǎn)困難，如扣不上扣子、系不上鞋帶，就哭鼻子；當產(chǎn)生某種需要時(shí)，如想要某件玩具或想吃某種食物時(shí)，就急不可待，稍有怠慢就大發(fā)脾氣；做事完全憑興趣或受外界刺激支配，漫無(wú)目的，等等，則表明其意志不健康。 4．思想和行為協(xié)調一致。心理健康的人的思想和行為是協(xié)調一致的，做事有條不紊、按部就班。幼兒具有注意不穩定、做事的堅持性差等年齡特點(diǎn)，這是正常表現。但如果與同齡兒童相比，某名幼兒過(guò)分地表現出注意力不集中和做事有頭無(wú)尾等問(wèn)題行為，則應及時(shí)予以矯正。 5．人際關(guān)系的適應。就幼兒的年齡特點(diǎn)而言，他們是活潑好動(dòng)的，喜歡與同伴嬉戲，不愿獨處，即使是性格內向的幼兒亦然。如果發(fā)現幼兒不喜歡與同伴交往，講話(huà)甚少，膽小羞怯，或過(guò)分膽大妄為，攻擊性強，這是人際關(guān)系適應不良的表現，應引起成人的高度重視。 6．反應適度。人對刺激的反應存在個(gè)體差異，有的人反應敏捷，有的人反應遲緩，這種差異在一定限度內是正常的。如果幼兒表現為對刺激反應的異常興奮或異常冷漠，則是心理失常的表現。 這些都是描述性的、不可進(jìn)行量化的評定標準。在日常生活中，我們可以根據發(fā)展標準、臨床標準以及社會(huì )標準等對幼兒的心理健康作出判斷。 筆者試圖通過(guò)與青少年心理健康標準相比較來(lái)歸納出幼兒心理健康標準的特點(diǎn)。北京友誼醫院宣教科提出目前公認的青少年心理健康標準為：（1）智力發(fā)育正常(IQ大于70)。（2）情緒穩定而愉快。（3）意志力強。（4）行動(dòng)協(xié)調，反應適度。（5）有良好的人際關(guān)系。（6）心理特點(diǎn)與年齡相符合?！?〕從幼兒和青少年的心理健康標準來(lái)看，兩者的衡量標準基本一致，但幼兒心理健康標準又具有其獨特性，主要表現為： 1.適度性。與青少年心理健康標準強調與心理特點(diǎn)和年齡相符合不同，幼兒心理健康標準的最大特點(diǎn)便是強調反應的適度性。顯然幼兒在情緒、意志、人際交往等方面存在著(zhù)一定的發(fā)展不足，但如果與同齡兒童相比，幼兒在行為上反應過(guò)度或有過(guò)分表現，則應引起父母和教師的足夠重視。根據反應適度標準，心理不健康主要與反應不適度有關(guān)。幼兒的不適度反應總體上看更多的是反應過(guò)度的問(wèn)題。 2．發(fā)展性。幼兒期是兒童心理迅速發(fā)展的時(shí)期，幼兒心理健康標準也表現出這一特點(diǎn)。分析幼兒與青少年心理健康標準可以看出，不管是從智力、情緒、意志、思想和行為的協(xié)調性還是人際關(guān)系的適應性來(lái)看，青少年都要求達到很高的水平，而幼兒則只要求情緒健康、意志健康以及人際關(guān)系適應，更注重發(fā)展本身。另外，發(fā)展性的特點(diǎn)也表現為幼兒的部分心理和行為問(wèn)題（如幼兒的不良習慣和社會(huì )行為問(wèn)題）會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而消失。 三、幼兒心理健康問(wèn)題的種類(lèi)及其原因 幼兒心理健康問(wèn)題主要是指幼兒在身心發(fā)展過(guò)程中，由于其生理機能失調、環(huán)境適應不良或心理沖突等導致的心理方面的障礙及不適應行為，是幼兒在身心發(fā)展過(guò)程中特有的問(wèn)題和障礙?！?〕隨著(zhù)幼兒年齡的增長(cháng)，有些問(wèn)題會(huì )自行消失，有些問(wèn)題卻會(huì )日益嚴重，最終造成嚴重后果。 杜代章（1995）總結出目前我國幼兒主要有以下幾個(gè)方面的心理健康問(wèn)題：（1）兒童多動(dòng)癥。（2）社會(huì )行為問(wèn)題，包括愛(ài)發(fā)脾氣、好打架、爭吵、說(shuō)謊、嫉妒、以強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、破壞行為、偷竊等。（3）性格和情緒問(wèn)題，包括任性、自私、固執、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過(guò)分敏感、過(guò)度幻想等。（4）神經(jīng)功能障礙，包括排泄機能障礙、言語(yǔ)障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經(jīng)緊張等。（5）不良習慣，包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皺額、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器等。（6）學(xué)習上的問(wèn)題，包括注意力不易集中、反應遲鈍、厭學(xué)等。這些問(wèn)題對幼兒的健康成長(cháng)會(huì )產(chǎn)生嚴重的負面影響，它們嚴重地阻礙著(zhù)幼兒潛能的發(fā)揮，阻礙著(zhù)幼兒健康個(gè)性品質(zhì)的形成以及社會(huì )交往的正常發(fā)展，給家庭、社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。 David Gilliland等人認為心理問(wèn)題是由多種因素引起的，包括遺傳影響（包括氣質(zhì)）、家庭因素（父母的心理健康問(wèn)題、父母婚姻不和、教養態(tài)度不一致）和環(huán)境因素（住房和經(jīng)濟不利）等?！?〕通過(guò)對幼兒心理健康問(wèn)題的分析，筆者認為影響幼兒心理健康的主要有以下幾個(gè)因素： 1．生理因素，主要有遺傳因素、病菌或病毒感染、大腦損傷、母親懷孕時(shí)抽煙酗酒等。如兒童多動(dòng)癥、神經(jīng)功能障礙等受生理因素影響較大。 2．心理因素，包括氣質(zhì)和性格、情緒、自我意識等。如自卑和過(guò)分敏感等性格和情緒問(wèn)題通常主要受心理因素影響。 3．社會(huì )環(huán)境因素，主要指社會(huì )生活環(huán)境、家庭和幼兒園環(huán)境等。大多數社會(huì )行為問(wèn)題、不良習慣以及學(xué)習上的問(wèn)題都是由社會(huì )環(huán)境因素引起的。 幼兒的心理健康問(wèn)題通常會(huì )受多種因素影響，不同問(wèn)題的主要影響因素也各不相同。但家庭是幼兒生活和成長(cháng)的最基本最主要的環(huán)境，家長(cháng)的教養方式、教養態(tài)度、心理品質(zhì)以及家庭的氣氛、父母之間的關(guān)系等都會(huì )對幼兒的心理健康產(chǎn)生重要影響。對幼兒心理問(wèn)題的干預更多的是對父母家庭教育的指導，是一種家庭干預?？梢?jiàn)，家庭因素是影響幼兒心理健康的最主要因素。 四、幼兒心理健康問(wèn)題的預防與矯治 研究（Garmezy，1985;Rutter，1989，1990）顯示，有三個(gè)關(guān)鍵因素可以預防幼兒心理健康問(wèn)題：首先，要培養幼兒的自尊心、社會(huì )性和自主性；其次，家庭成員要溫和，教養態(tài)度要一致；最后，要有鼓勵幼兒個(gè)人競爭技巧發(fā)展的社會(huì )支持系統?！?〕幼兒的社會(huì )依賴(lài)性強，獨立自主能力差，因此要預防幼兒心理健康問(wèn)題，一方面要培養幼兒的自尊心以及社會(huì )性和自主性，另一方面也要鼓勵幼兒個(gè)人競爭技巧的發(fā)展，進(jìn)一步增強其自信心。父母的教養態(tài)度對幼兒良好個(gè)性品質(zhì)的發(fā)展影響很大，教養態(tài)度粗暴或不一致都不利于幼兒的心理健康。因此，預防幼兒心理健康問(wèn)題，家庭成員的教養態(tài)度不僅要溫和，更要一致。父母和幼兒園教師要樹(shù)立科學(xué)的教育觀(guān)，創(chuàng )設和諧的教育環(huán)境（包括物質(zhì)和心理環(huán)境），促進(jìn)幼兒心理的健康成長(cháng)。此外，父母和幼兒園教師還應加強自我心理衛生保健，提高自身的心理素質(zhì)，以健康的人格影響幼兒。幼兒園要建設良好的幼兒園班集體，促進(jìn)幼兒良好心理品質(zhì)的形成；重視對幼兒?jiǎn)?wèn)題行為的教育，提高其心理素質(zhì)與能力；開(kāi)展心理輔導（主要包括人格輔導、學(xué)習輔導和生存輔導幾個(gè)方面），促進(jìn)幼兒心理健康發(fā)展（桑青松，2003）。