臨床麻醉
急腹癥合并感染性休克82例臨床麻醉淺析
作者：葉有國 黃明英 黃映善 蘇高盛【關(guān)鍵詞】 急腹癥；，感染；，休克；，麻醉【關(guān)鍵詞】 急腹癥；感染；休克；麻醉1臨床資料南寧市紅十字會(huì )醫院1993/2005手術(shù)治療急腹癥合并感染性休克患者82（男58，女24）例；年齡23～89（47.12±13.55）歲. 其中輕度休克35例，中度休克27例，重度休克20例. 行硬膜外阻滯麻醉30例，硬膜外加插管全麻7例，氣管內插管靜脈復合或靜吸復合麻醉45例. 術(shù)中平均補液量2500 mL，按不同休克程度使用晶體液、膠體液、全血、成分血，適當使用血管活性藥物、血管加壓素、美藍等. 55例經(jīng)快速擴容，收縮壓回升至100 mmHg（13.33 kPa）以上，休克癥狀改善后即行緊急手術(shù)探查原發(fā)病灶，手術(shù)處理能簡(jiǎn)則簡(jiǎn). 27例血壓回升不顯著(zhù)或/和仍處于休克狀態(tài)患者也在繼續抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，其中21例在術(shù)中或術(shù)后休克得到改善. 結果顯示，82例中無(wú)一例麻醉失敗，麻醉效果優(yōu)76例，良6例，搶救成功70例（85.73）， 患者平均住院時(shí)間為（23.00±5.47）d. 本組患者救治過(guò)程中
2012-08-13
計算機多媒體輔助教學(xué)在臨床麻醉教學(xué)中的應用
【摘要】 計算機技術(shù)的普及和多媒體課件在臨床教學(xué)中的優(yōu)勢：⑴直觀(guān)形象；⑵擴大信息量，提高教學(xué)效果；⑶利用知識共享，充實(shí)教學(xué)內容?！娟P(guān)鍵詞】 多媒體課件；計算機輔助教學(xué)；應用近年，由于我國教育事業(yè)快速發(fā)展，我校招生逐年擴大，與學(xué)校相對的資源不足矛盾日益明顯，新教材的改編，教學(xué)任務(wù)的增加，新教師承擔教學(xué)工作等因素，日益要求改革原來(lái)的教學(xué)方法及模式。隨著(zhù)現代科技的飛速發(fā)展，計算機技術(shù)的普及和多媒體課件在教學(xué)實(shí)踐中的應用，臨床麻醉教學(xué)正面臨著(zhù)教學(xué)方法的變革?，F就我們幾年的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)動(dòng)嬎銠C輔助教學(xué)（CAI）在臨床麻醉教學(xué)應用的一些體會(huì )。1 CAI在臨床麻醉教學(xué)中的優(yōu)勢 1.1 直觀(guān)形象、動(dòng)畫(huà)更利于想象計算機輔助教學(xué)（CAI）是指利用計算機的多媒體為媒介，充分利用教育學(xué)和心理學(xué)原理，把教學(xué)內容、教學(xué)經(jīng)驗、計算機技術(shù)融為一體，通過(guò)人機交互以達到教學(xué)目的。臨床麻醉學(xué)是理論與實(shí)踐結合比較緊密的學(xué)科。運用傳統的教學(xué)方法，如單純語(yǔ)言描述，靜止畫(huà)面等難以解釋實(shí)踐中復雜的麻醉操作，學(xué)生學(xué)起來(lái)覺(jué)得枯燥乏味、抽象且琢磨不透，因而難以獲得深刻印象，如
2011-03-22
小兒手術(shù)用氯胺酮安定的臨床麻醉體會(huì )
【摘要】 目的 探討小兒手術(shù)用氯胺酮安定的臨床麻醉效應對比。方法 應用氯胺酮及氯胺酮安定靜脈復合麻醉行小兒手術(shù)556例，單純氯胺酮89例，氯胺酮加安定靜脈復合麻醉467例。結果 小兒麻醉應用氯胺酮較為普遍，應用得當，效果較滿(mǎn)意。結論 氯胺酮安定適用于小兒手術(shù)麻醉?！娟P(guān)鍵詞】 小兒；手術(shù)；氯胺酮安定；麻醉本文就我院對小兒應用氯胺酮安定施行麻醉的結果進(jìn)行分析報告如下。1 臨床資料我院自1995~2007年應用氯胺酮及氯胺酮加安定靜脈復合麻醉行小兒手術(shù)556例，男383例，女173例，年齡最小31天，最大14歲。麻醉種類(lèi)：?jiǎn)渭兟劝吠?9例，氯胺酮、安定靜脈復合麻醉467例，術(shù)前常規禁食水，手術(shù)前30 min肌注阿托品或東莨菪堿0.01 mg/kg，氯丙嗪、異丙嗪0.5~1 mg/kg，7歲以上小兒可用度冷丁0.5~1 mg/kg，術(shù)中出現嘔吐、反流9例，約占1.7％；分泌物阻塞呼吸道10例，約占1.8％，其中造成發(fā)紺7例，舌下墜造成發(fā)紺6例。2 體會(huì )在我基層醫院，小兒麻醉應用氯胺酮較為普遍，氯胺酮在不逾
2010-04-25
臨床麻醉性鎮痛藥應用分析
【論文關(guān)鍵詞】麻醉性鎮痛藥;限定日劑量;藥物利用指數;癌癥鎮痛【論文摘要】目的:調查分析我院臨床麻醉性鎮痛藥合理應用情況。方法:統計分析2008年麻醉性鎮痛藥品處方，評價(jià)藥物利用指數(DUI)。結果:芬太尼注射液，舒芬太尼注射劑的DUI<1:鹽酸哌替啶注射液，鹽酸嗎啡注射液，嗎啡控，緩釋片的DUI>1結論:推薦嗎啡控，緩釋片作為晚期癌癥患者止痛的首選藥品，按照WHO推薦的癌痛三階梯止痛用藥原則，口服麻醉性鎮痛藥的DUI>1為合理用藥。疼痛患者常伴有軀體癥狀，如疲勞，失眠，消化道癥狀，神經(jīng)系統癥狀，焦慮，恐懼，抑郁，孤獨等，導致患者生活質(zhì)量的下降?！?】麻醉性鎮痛藥可以緩解患者的痛苦，但其連續使用后易產(chǎn)生耐受性和成癮，根據WHO推薦的三階梯止痛原則合理使用麻醉性鎮痛藥，既可解決消除患者持續疼痛，又減小成癮危險性，從而極大提高疼痛患者特別是癌癥患者的生活質(zhì)量?，F對我院2008年麻醉藥品處方進(jìn)行調查，統計分析，為臨床合理應用麻醉鎮痛藥提供依據。1臨床資料1.1一般資料收集我院2008年麻醉藥品處方共2251張，統計用藥名稱(chēng)，藥品品
2010-02-26
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