社區照顧與中國社會(huì )福利制度的改革

一、社區照顧及其目標和原則

在社會(huì )工作的理念里，社區照顧是指社區中的各方面成員——家人、親戚、朋友、鄰居、志愿者和社區領(lǐng)袖、社區積極分子等組成的非正式網(wǎng)絡(luò )，與各種正式的社會(huì )服務(wù)機構——醫院、養老院、福利院、精神病院及各種康復中心等政府的和非政府的機構相配合，在社區內對需要照顧的人提供服務(wù)的過(guò)程。在完整的意義上，社區照顧是“社區內的照顧”(care in the community)和“由社區來(lái)照顧”(care by the communi-ty)兩方面的結合。它既包括由政府、社區甚至市場(chǎng)化的企業(yè)等各種非營(yíng)利和營(yíng)利的社會(huì )服務(wù)機構提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，也包括由社區內的居民提供的非正式服務(wù)。

所謂“社區內的照顧”，就是指為了避免過(guò)去大型照顧機構那種冷漠、沒(méi)有人情味和與世隔絕的程式化的專(zhuān)業(yè)照顧帶來(lái)的負面效應，（注：臺灣學(xué)者黃源協(xié)說(shuō)：“機構幾乎被視為即是建筑物(buildings)的同義詞，例如，精神病醫院、兒童之家、監獄等；機構化(institutionalisati-on)則往往被視為是一種令人感到不快的過(guò)程，且包括一些負面的現象，例如，冷漠、退縮、缺乏動(dòng)機以及無(wú)助感，這主要是由于對其收容者之概括式的處遇(block treatment)、例行性，以及角色的剝奪?！保┯烧胺钦姆?wù)機構在社區里建立小型的、專(zhuān)業(yè)的服務(wù)機構，發(fā)展以社區為基礎的治療與服務(wù)設施、技術(shù)和計劃，使所提供的服務(wù)更貼近人們的正常生活，如建立社區活動(dòng)中心、老人之家、青少年之家、日間照顧中心等，為老人、殘疾人、不需住院治療的精神病、慢性病患者、有越軌行為的青少年及父母無(wú)法照顧的兒童提供照顧、治療和教育等方面的服務(wù)。而“由社區來(lái)照顧”則是指由家庭成員、朋友、鄰居和社區內的志愿人員所提供的照顧。它雖然是非正式的或者說(shuō)是非專(zhuān)業(yè)的、民間的自我照顧的方式，但是卻能彌補機構照顧的不足，甚至代替機構照顧的許多功能。

社區照顧的目標是改善社會(huì )服務(wù)的質(zhì)量，給予個(gè)人更多符合其需要的照顧服務(wù)，解除受照顧者生活的困難，以保證其基本生活的正常進(jìn)行。同時(shí)，它又克服了“機構照顧”的缺陷，因而，它既體現了社會(huì )工作“助人自助”的價(jià)值觀(guān)和福利理想，也作為一種社會(huì )服務(wù)的模式被大力推廣，并且形成了一系列貫徹這種理想的實(shí)踐原則。根據有關(guān)文獻和國外社區照顧的實(shí)踐經(jīng)驗，我們把這些原則概括如下：(1)向社會(huì )進(jìn)行廣泛的宣傳教育，讓公眾認識全控機構（注：即大型的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構。）照顧的局限性和社區照顧的意義，了解危機人群的處境與需求；讓主流社會(huì )更多地傾聽(tīng)弱勢群體的聲音，關(guān)注社區中的失能者（注：包括身體和智力的殘疾、疾病等，也包括那些心理和行為發(fā)生偏差的人。）及其家庭的困難；說(shuō)服權力部門(mén)及決策人士運用國家立法的手段制定相關(guān)政策，引導社會(huì )支持和參與社區照顧。(2)合理分配社會(huì )資源，立足于社區中有困難而得不到照顧的大多數人的需要，避免機構照顧造成的資源浪費和受益面小的缺陷。(3)充分發(fā)揮社區非正式網(wǎng)絡(luò )的作用，配合正規的社會(huì )服務(wù)，建立以社區為基礎的有效照顧網(wǎng)絡(luò )；區分不同網(wǎng)絡(luò )所具有的功能，為社區居民提供不同種類(lèi)的服務(wù)與支持，使受助者的困難真正能夠在社區內得到解決。(4)提倡自助和互助的精神，培養社區居民獨立自主的意識，使受照顧者在社區照顧的過(guò)程中減少依賴(lài)性，克服因接受照顧而機能退化的消極傾向，不斷提升自我的價(jià)值，不斷得到增能，也使社區更具凝聚力。(5)從受助者的實(shí)際出發(fā)，根據他們的實(shí)際需要確定照顧方案，使計劃切實(shí)可行；計劃既要發(fā)揮非正式照顧的特長(cháng)，又不能排斥機構照顧的必要性，而應使照顧能有效滿(mǎn)足受助者的需要。(6)發(fā)揚民主精神，鼓勵社區居民為社區照顧服務(wù)計劃的制定提供意見(jiàn)，參與服務(wù)的管理過(guò)程并監督服務(wù)的執行，以保證服務(wù)的質(zhì)量，使服務(wù)更具有便民、利民和從受照顧者的需要出發(fā)的社區特點(diǎn)。

綜合上述原則，社區照顧的根本宗旨就在于通過(guò)發(fā)展非正式的照顧，來(lái)彌補或矯正正式照顧的缺陷與偏差，在合理分配資源或資源的重新分配的基礎上，依靠社區自身的力量，發(fā)揮社區網(wǎng)絡(luò )的作用，以民主和參與的精神發(fā)展社區照顧事業(yè)，使受照顧者的權利和尊嚴得到體現，需要得到滿(mǎn)足，價(jià)值和人格得到尊重。

但是，從國外社區照顧的經(jīng)驗來(lái)看，要貫徹社區照顧的理想不是一件容易的事情。其中，既有價(jià)值觀(guān)和權力關(guān)系的沖突，也存在實(shí)際操作上的困難。而這些問(wèn)題，不僅引起關(guān)于社區照顧的政治上的爭論，也在實(shí)踐中受到人們的批評。

比如，在福利國家，關(guān)于社區照顧中價(jià)值觀(guān)和權力關(guān)系的沖突，人們出于不同的政治立場(chǎng)和對社會(huì )福利的道德考慮，常常會(huì )做出互相對立的解釋。政治上的左派認為，社區照顧只是一種二流的社會(huì )服務(wù)的雅稱(chēng)，是政府逃避對人民的福利責任的最好策略；而右派則對社區照顧的政策持普遍歡迎的態(tài)度，因為它可以使更多的人承擔起照顧自己的責任，政府也可以從沉重的福利財政負擔中解脫出來(lái)。對于女權主義者來(lái)說(shuō)，社區照顧則是家庭責任不平等的合法化，“女性除了照料家庭而沒(méi)有選擇，男性卻可以通過(guò)妻子和姐妹們的勞動(dòng)而免除自己對家庭的責任。這一不平等的模式通過(guò)政府的輿論而得以強化?！币蚨?，“照料活動(dòng)限制了女性進(jìn)入公共領(lǐng)域中有價(jià)值的社會(huì )性角色的機會(huì )，從而強化了其第二等級的社會(huì )地位?！?/p>

對于這種混亂和沖突，有人做了這樣的概括：對政治家而言，“社區照顧”是一個(gè)有用的修辭學(xué)片語(yǔ)；對社會(huì )學(xué)家而言，它則是一個(gè)鞭策機構式照顧的棒刺；對公務(wù)人員而言，它是個(gè)機構式照顧的廉價(jià)選擇，此類(lèi)工作可交由地方當局執行——或根本不采取行動(dòng)；對幻想家而言，它是一個(gè)新社會(huì )的夢(mèng)想，在此新社會(huì )中，人們彼此均互相照顧；對社會(huì )服務(wù)部門(mén)而言，它則是一個(gè)提升公眾期望，但又無(wú)足夠資源去滿(mǎn)足此期望的攀魘。

從實(shí)踐的情況來(lái)看，社區照顧也存在許多需要解決的實(shí)際困難。比如說(shuō)經(jīng)費的問(wèn)題，社區照顧也需要一定的經(jīng)費投入，而且隨著(zhù)照顧范圍的擴大、服務(wù)水準的提高，經(jīng)費也會(huì )增加。這就需要有一個(gè)穩定的經(jīng)費來(lái)源保證。因此，經(jīng)費問(wèn)題幾乎是各國開(kāi)展社區照顧的頭等制約因素。

基于上述的問(wèn)題，有人認為，“社區照顧是一個(gè)理想，但事實(shí)上做不到”，因為社區照顧的原動(dòng)力來(lái)自地方當局，但是，地方當局往往把它看作最不重要的事情而不去做。這樣看來(lái)，對那些需要照顧的人來(lái)說(shuō)，把他們“留在社區中而不聞不問(wèn)，反而是更殘酷、更漠視的事”。從成本效益來(lái)看，“良好的社區照顧比良好的機構照顧，其成本要來(lái)得更為昂貴，因為它代表稀有技能及資源的分散，而非技能及資源之集中”。對社區照顧的種種批評說(shuō)明，社區照顧仍然是一種有待完善的服務(wù)模式。

二、中國傳統的福利思想與社會(huì )照顧模式分析

在中國，社區照顧是一個(gè)既新鮮又似曾相識的事物。我們說(shuō)它是一個(gè)新鮮事物，是因為它所使用的專(zhuān)業(yè)方法、組織形式和工作理念，對我們剛剛開(kāi)始的社會(huì )工作來(lái)說(shuō)，是全新的、需要認真學(xué)習掌握的理論和技巧。而我們說(shuō)它似曾相識，則是因為鄰里相伴、守望相助的傳統在中國已有數千年的歷史；而以家庭為核心的福利保障與服務(wù)制度，又使中國從一開(kāi)始就有了以家庭照顧為基礎的社區照顧的雛形。而這一切，在中國傳統思想里，都有過(guò)較系統的闡述。

例如，在儒家思想里，以“民本”思想為核心的社會(huì )福利思想，把“保息養民”作為統治者的責任，主張政府積極介入人民的福利與提倡民間互助互濟相結合（注：參見(jiàn)唐均：“中國的社會(huì )福利概念”，載王思斌、唐均、梁寶霖、莫泰基主編：《中國社會(huì )福利》，香港中華書(shū)局，1998年版。），來(lái)實(shí)現“仁政”的政治理想和“大同”的社會(huì )理想?！抖Y記·禮運》篇就說(shuō)：“大道之行也，天下為公……故人不獨親其親，不獨子其子。使老有所終，壯有所用，幼有所長(cháng)，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養?！倍睹献印ち夯萃酢分袆t說(shuō)：“鄉田同井，出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦?！?/p>

這些傳統的福利思想對中國社會(huì )福利的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。自漢以來(lái)，中國社會(huì )的福利照顧，就形成了以“國”為主導的政府福利照顧和以“家”為基礎的民間自助互助福利體系。在“天下為公”和施“仁政”的政治理念支配下，從漢朝起，統治者就以國家的名義建立起了以?xún)Z度荒為目的的“常平倉”、“義倉”等倉儲制度，興辦濟貧、養老和撫幼的慈善事業(yè)。如南北朝的六疾館和孤獨園，唐宋年間的“福田院”、“居養院”，元代廣為設置的醫療救濟機構“惠民藥局”等（注：參見(jiàn)唐均：“中國的社會(huì )福利概念”，載王思斌、唐均、梁寶霖、莫泰基主編：《中國社會(huì )福利》，香港中華書(shū)局，1998年版。），就是這種福利思想的實(shí)踐。民間以“守望相助，疾病相扶持”的理念為生活準則，形成了以家庭自我照顧和鄰里互助互濟為基礎的福利照顧網(wǎng)絡(luò )。正是在這個(gè)意義上，我們說(shuō)中國自古以來(lái)就有社區照顧的傳統。

但是，這種傳統與現代社區照顧卻有質(zhì)的不同。首先，社會(huì )基礎不同，中國傳統的照顧方式是適應自然經(jīng)濟和專(zhuān)制的封建集權統治控制社會(huì )的需要，而現代社區照顧是建立在工業(yè)經(jīng)濟和個(gè)人角色充分社會(huì )化、市民社會(huì )充分發(fā)育的基礎上的。其次，目的和要求不同，中國傳統的照顧是為了強化“國”或“家”的紐帶，而現代社區照顧是維系社會(huì )生活、保護個(gè)人權利與幸福的要求。第三，手段和理念不同，傳統照顧體現的是父權主義家長(cháng)式的仁慈，而現代照顧追求的是平等和人的尊嚴；前者以權威和自發(fā)性來(lái)推行照顧，而后者靠理性和自覺(jué)來(lái)保證照顧的系統性與科學(xué)性?？傊?，傳統的照顧更多地體現了封建社會(huì )民本主義的追求，現代照顧則是在保障公民權利的前提下，追求社會(huì )公正的要求使然。

那么，傳統照顧模式有哪些是合理的，哪些是與現代社會(huì )不相適應的呢？傳統的照顧模式采取的是政府干預與民間自助和互助相結合的方式，以保證人民基本的生活安全，為老弱病殘和鰥寡孤獨提供必要的照顧，其基礎是家庭和鄰里的照顧網(wǎng)絡(luò )。正是這種照顧方式，形成了中國特有的家庭照顧制度（注：費孝通在《養老模式與養老問(wèn)題》一書(shū)中，把中國的家庭照顧模式概括為“反饋模式”，以區別于西方的“接力模式”。中國的家庭是父母承擔養育子女的責任，而子女也要承擔贍養父母的責任；西方家庭的父母要承擔養育子女的責任，但子女卻無(wú)承擔贍養父母的責任。見(jiàn)中國老齡問(wèn)題全國委員會(huì )政策研究室編《關(guān)心老年發(fā)展老年事業(yè)》，科學(xué)出版社，1988年版。）和以地域性社區（村莊、鄰里）或家庭（家族）為單位的自助式基本福利供應和生活安全保障制度。這種互濟互助的傳統，為我們今天開(kāi)展社區照顧奠定了文化和社會(huì )歷史的基礎。

但是，我們也應清醒地看到，這種照顧模式是封建專(zhuān)制主義和小農自然經(jīng)濟相結合的產(chǎn)物。封建制的國家是一個(gè)“以家為本位的社會(huì )”，“國”是“家”的延伸和擴大，“家”是“國”的基礎?！皣焙汀凹摇被ハ嗦?lián)結，共為一體，構成所謂的“天下”。這個(gè)“天下”是“家國”結構的天下，是以私人關(guān)系（家庭關(guān)系）建構的天下。因而，在中國傳統文化里，沒(méi)有公共意識和社會(huì )觀(guān)念、公和私的分別，只是相對于“朝廷”和“家庭”而言?！皣睘楣?，“家”為私。由此，林語(yǔ)堂說(shuō)：“中國人是一個(gè)個(gè)人主義的民族，他們心系于各自的家庭而不知有社會(huì )?！盵1]由于排斥了公共領(lǐng)域，與個(gè)人相對應的不是社會(huì )而是國家，決定了人與人之間的關(guān)系不是社會(huì )關(guān)系，而是剛性的“家”與“國”的政治倫理關(guān)系。因而，在人際交往中，人們往往以家庭的親緣關(guān)系定親疏，形成“親親”“疏疏”的人際關(guān)系圈，費孝通稱(chēng)之為人際關(guān)系和責任的“差序格局”。在這種人際關(guān)系的定位下，社區照顧只能達及“圈內”的親友、熟人，而不要能給予互不相識的陌生人。由此而產(chǎn)生出來(lái)的福利與照顧行為，表達的是父權主義的“權威”與“仁慈”，而絕非社會(huì )福利或公共服務(wù)。它與現代社區照顧基于公民權利的福利思想和政治理念追求是完全不相適應的。因此，在繼承傳統文化的過(guò)程中，這些封建專(zhuān)制主義和小農經(jīng)濟意識的影響，必須引起我們的注重。

三、當前我國福利制度的改革與發(fā)展社區照顧的探索

自新中國建立以后，我國長(cháng)期實(shí)行計劃經(jīng)濟，社會(huì )福利資源均由國家控制并進(jìn)行統一分配，形成了一種高度集中的福利供應模式。在城市，公民的福利基本上由單位或民政部門(mén)所包攬，每個(gè)人的生老病死都有基本的保障。這樣的福利模式對社會(huì )安全和保障人民的基本生活需要起了重要的作用。但是，這種福利供應體制也存在重大的弊端。一是政府和企業(yè)包攬福利供應，造成巨大的財政和經(jīng)濟成本負擔，不利于政府發(fā)揮宏觀(guān)調控的作用，也不利于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展；二是政府和單位包攬職工的福利責任，造成了個(gè)人對國家和單位的依賴(lài)性，以及平均主義思想的流行，不利于調動(dòng)個(gè)人的工作積極性；更重要的是，由于福利資源的高度壟斷和供應模式的單一化，抑制了社會(huì )和各種社會(huì )中介組織的發(fā)育，也抑制了人的各種社會(huì )需要的發(fā)展，使中國社會(huì )長(cháng)期處于市民社會(huì )發(fā)展的幼稚階段，直接影響了現代化的進(jìn)程。隨著(zhù)計劃經(jīng)濟體制向市場(chǎng)經(jīng)濟體制轉軌，單一福利供應體制的弊病不斷暴露出來(lái)，社會(huì )福利社會(huì )化作為適應市場(chǎng)經(jīng)濟的必然要求也提了出來(lái)。正如民政部《關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區建設的意見(jiàn)》指出的那樣：

“隨著(zhù)國有企業(yè)深化改革、轉換經(jīng)營(yíng)機制和政府機構改革、轉變職能，企業(yè)剝離的社會(huì )職能和政府轉移出來(lái)的服務(wù)職能，大部分要由城市社區來(lái)承接。建立一個(gè)獨立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì )保障體系和社會(huì )化服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，也需要城市社區發(fā)揮作用。同時(shí)，隨著(zhù)人民群眾生活水平的不斷提高和住房、醫療、養老、就業(yè)等各項制度改革的深入，城市居民與所在社區的關(guān)系愈來(lái)愈密切……推動(dòng)社區建設，拓展社區服務(wù)，提高生活質(zhì)量，已成為廣大城市居民的迫切要求?！?/p>

而在其中，發(fā)展社區照顧來(lái)承擔企業(yè)剝離出來(lái)的福利職能和政府分離出來(lái)的服務(wù)職能，對于“建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì )保障體系和社會(huì )化服務(wù)網(wǎng)絡(luò )”，就顯得特別有意義。但是，發(fā)展社區照顧需要有廣泛的社會(huì )力量的參與，特別需要非政府和非營(yíng)利的社會(huì )服務(wù)中介組織的介入。然而，由于計劃經(jīng)濟造成的政府權力過(guò)度膨脹，公共領(lǐng)域，特別是公共服務(wù)領(lǐng)域嚴重萎縮，作為服務(wù)載體的社區，其功能也嚴重退化，這使得中介性社會(huì )服務(wù)組織很難有發(fā)展的空間。因此，旨在恢復和健全社區功能、使其擔當起社會(huì )福利保障和社會(huì )服務(wù)職責的社區建設，對于發(fā)展社區照顧就具有極大的迫切性。

從近幾年我國社區建設的情況看，通過(guò)推廣社區服務(wù)發(fā)展社區照顧，開(kāi)始形成了一些符合中國國情的經(jīng)驗。下面，我們以上海浦東的羅山市民會(huì )館和廣州文昌地區慈善會(huì )的個(gè)案為例，探討在我國的社區建設中，發(fā)展社區照顧的方法。

羅山市民會(huì )館是浦東新區社會(huì )發(fā)展局探討社會(huì )福利社會(huì )化的產(chǎn)物。在社區建設中，如何引進(jìn)市場(chǎng)機制，將國家投資的公共服務(wù)設施委托給非政府組織經(jīng)營(yíng)，使之發(fā)揮更大的作用，以滿(mǎn)足社區居民社會(huì )服務(wù)的需求，是浦東新區在社區建設中改革與發(fā)展的重要目標。因此，當羅山街道社區于1995年建成時(shí)，社會(huì )發(fā)展局提出了一個(gè)新的社會(huì )服務(wù)體制改革思路，把閑置的公共配套設施改建成一個(gè)具有綜合社區服務(wù)功能的市民休閑中心。他們把這個(gè)中心命名為羅山市民會(huì )館，并選擇委托上?；浇糖嗄陼?huì )進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。

基督教青年會(huì )是一個(gè)具有100多年社會(huì )服務(wù)傳統與經(jīng)驗的非營(yíng)利民間組織。他們將會(huì )館4000平方米的占地面積和2260平方米的使用面積建成20多個(gè)室內外設施，開(kāi)發(fā)出包括文化娛樂(lè )、康體、社區教育、社區衛生和社區照顧等在內的50多個(gè)經(jīng)常性項目，為社區居民提供服務(wù)。政府對會(huì )館基本沒(méi)有日常運營(yíng)成本的補貼，財政負擔需要青年會(huì )自行解決。為此，他們將所開(kāi)發(fā)的項目分為微利、持平、差額補貼和全額補貼四類(lèi)，嚴格管理。其中，屬于公共福利服務(wù)、需要全額補貼的項目，占項目總數的32.78%。從1996年到1999年，三年時(shí)間達到財政收支基本平衡。

羅山會(huì )館的經(jīng)驗對于怎樣通過(guò)制度創(chuàng )新使社區服務(wù)成為非政府操作的獨立事業(yè)，具有重大的意義。

“將羅山會(huì )館與目前由街道承辦的社區服務(wù)中心作比較，可以清晰地看到政府角色的重大變化。街道承辦的社區服務(wù)中心，其所有權、運營(yíng)權和管理權統統由街道辦事處壟斷。而街道辦事處是城市區級政府的派出機構，代行政府職能。在這種體制下，社區服務(wù)中心不可能成為獨立的社會(huì )主體，而與政府處于一種‘聯(lián)體’狀態(tài)。一方面政府可以直接干預機構的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)與內部管理，另一方面政府也可能陷入對機構承擔無(wú)限責任的境地。在機構內部，管理者可以在一定范圍內追求自身的利益。政府在監督機構管理者上的成本是很大的，機構管理者可以利用機構資源，以犧牲政府目標為代價(jià)來(lái)增加個(gè)人或小團體的需求滿(mǎn)足。而羅山會(huì )館卻沖破了這種舊體制，形成了一整套新的組織關(guān)系和組織形式。政府只保留所有者的權利，而將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權交由一家體制外的社團獨立執掌，這就避免了上述弊端?！盵2]

如果說(shuō)羅山會(huì )館的個(gè)案，使我們看到了通過(guò)制度創(chuàng )新來(lái)推進(jìn)社區照顧的可能性，那么，文昌地區慈善會(huì )的個(gè)案，則可以使我們看到，通過(guò)社區自己建立獨立的社區服務(wù)機構、向社區募集資源來(lái)組織社區照顧、實(shí)現福利社區化的成功案例。

廣州文昌慈善會(huì )是由逢源街道辦事處的干部發(fā)起并領(lǐng)導的、以社區服務(wù)為導向的非營(yíng)利組織。逢源街道是一個(gè)人口密度高、中低收入者居多且民政服務(wù)對象比例較高的老城區，60歲以上的老人占總人口的17%左右。但是，這里可開(kāi)發(fā)利用的經(jīng)濟資源卻非常稀缺。街道轄區內沒(méi)有一家大企業(yè)，也沒(méi)有閑置的土地可供商業(yè)性開(kāi)發(fā)。在經(jīng)濟快速發(fā)展的形勢下，依靠退休金或民政救濟的人群生活非常困難，保障社區中弱勢群體的基本生活，為那些有社會(huì )服務(wù)需求的老弱病殘提供照顧服務(wù)，成為居民的迫切要求。而政府又無(wú)法提供足夠的財政支持來(lái)滿(mǎn)足社區的需求。在這樣的情況下，街道辦事處借鑒國際經(jīng)驗，決定成立具有社會(huì )獨立法人資格的慈善會(huì )，組織動(dòng)員社會(huì )力量，向各界人士募集資金，興辦社區福利事業(yè)。

慈善會(huì )的主要做法是：(1)組織慈善捐款捐物，為開(kāi)展社區照顧籌集資源，從1996年到2000年4年間，共獲捐款捐物折合人民幣150萬(wàn)元。(2)明確社區需求，針對社區突出問(wèn)題開(kāi)展福利服務(wù)和公共服務(wù)。在社區照顧方面，建立了社區敬老院，組織志愿服務(wù)隊為居家老人提供服務(wù)，對孤老、殘疾、特困和孤兒提供援助服務(wù)，組織社區開(kāi)展助養、認養老人活動(dòng)，以及情緒輔導和安慰等精神照顧服務(wù)；在公共服務(wù)方面，開(kāi)辦了社區文化康樂(lè )、社區教育、衛生保健、法律和再就業(yè)等服務(wù)。(3)修建公共設施，改善社區環(huán)境，為社區居民提供醫療、康復條件。(4)組織志愿者隊伍，開(kāi)展鄰里互助，使之制度化，建構起了源于傳統、又具有時(shí)代特征的社區照顧和服務(wù)的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。

文昌地區慈善會(huì )的經(jīng)驗對開(kāi)展社區照顧的意義是：在一個(gè)行政資源和經(jīng)濟資源相對短缺、福利供應嚴重不足的社區，通過(guò)建立獨立于政府行政體制的社區中介服務(wù)組織，以多元化的方式組織民間的福利資源，為社區的弱勢群體提供福利服務(wù)，是一種觀(guān)念的創(chuàng )新，也是一種組織創(chuàng )新、制度創(chuàng )新。它對于我國目前的社區建設，因為體制限制和資源短缺而無(wú)法深入發(fā)展，無(wú)法走出原有的以政府出資、甚至包辦的形式開(kāi)展社區服務(wù)的老路子的困境，是一個(gè)極好的啟示。

不僅如此，文昌慈善會(huì )的經(jīng)驗還告訴我們，中華民族傳統的鄰里互助和家庭照顧模式，在現代條件下，仍然是我們發(fā)展我國的現代社區照顧的重要道德資源和文化資源。逢源街道在組織志愿者隊伍、募集資金的過(guò)程中，主要依托本社區的力量，發(fā)掘民間的福利資源，有錢(qián)出錢(qián)，有力出力，有物出物。提倡一方有難、八方支援的社區互助精神，使傳統的民風(fēng)民俗與現代的社會(huì )意識在服務(wù)與被服務(wù)的互動(dòng)中，整合在一起，形成了社區的合力；也使這個(gè)福利資源相對稀缺的社區，擁有了較高水平的社區照顧，既解除了政府的后顧之憂(yōu)，也滿(mǎn)足了居民的基本福利需求。

社區照顧是社區服務(wù)的核心內容。社區服務(wù)如果不落實(shí)到社區照顧上，至多只是一些初級的便民利民服務(wù)。而從我國社區建設的經(jīng)驗來(lái)看，社區的便民利民服務(wù)常常會(huì )走樣，變成以營(yíng)利為目的的商業(yè)行為。因而，在過(guò)去，社區服務(wù)常常出現這樣兩種情況：一是把社區服務(wù)變成某些機構、個(gè)人或政府部門(mén)設租、尋租的手段；二是由于缺乏資源和社區群眾的參與，社區服務(wù)以轟轟烈烈開(kāi)始，以冷冷清清告終。社區照顧使社區服務(wù)提升到以公眾利益為歸依的高度。它提倡發(fā)掘民間的福利資源，動(dòng)員居民參與，通過(guò)非營(yíng)利的中介服務(wù)機構的工作，使福利服務(wù)更貼近大眾，更能滿(mǎn)足群眾的基本福利需求。因此可以說(shuō)，社區照顧是體現社區服務(wù)的福利性、自主性、大眾性和自助互助精神本質(zhì)的內容，是社會(huì )福利社會(huì )化的主要表現形式之一。發(fā)展社區照顧是社區服務(wù)主要的目標，是體現社區服務(wù)的福利性的主要內容。

因此，在社區建設中，通過(guò)引進(jìn)非政府的福利機構，或者依靠社區自身的力量，在政府組織的支持下，建立政府體制之外的民間福利機構，為社區居民提供福利服務(wù)和公共服務(wù)，應該成為我國發(fā)展社區服務(wù)，建立社區照顧制度的努力方向。當然，我們在提倡發(fā)展社區服務(wù)的同時(shí)，也應該強調政府的支持和介入。因為我國是社會(huì )主義國家，社會(huì )主義的宗旨就是要不斷地改善人民的物質(zhì)生活條件和滿(mǎn)足精神生活的要求，而政府又是各種資源的最大擁有者，沒(méi)有政府的支持，僅靠民間的力量，很難證社區服務(wù)的水平。

總之，積極吸收和借鑒國外社區照顧的經(jīng)驗，發(fā)掘中國傳統文化中的福利思想與實(shí)踐經(jīng)驗，通過(guò)政府和民間力量的結合來(lái)發(fā)展社區照顧，將對我國的社會(huì )福利發(fā)展，起到積極的促進(jìn)作用。

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