精神科護士心理壓力源及健康狀況淺析

（） 作者：楊云霞 劉文庭 劉溪琨 徐思

【摘要】 目的 了解精神科護士的心理壓力源及心理健康狀況特點(diǎn)。方法 分別對40例精神科護士和40例非精神科護士給于心理壓力源量表和癥狀評定量表（SCL-90）。結果 兩組心理壓力源中在社會(huì )、工作性質(zhì)及強度、繼續教育和職業(yè)需求、人際關(guān)系方面有顯著(zhù)差異，在家庭方面沒(méi)有顯著(zhù)差異；兩組在SCL-90中總分軀體化、焦慮、強迫、抑郁、恐怖有顯著(zhù)差異。結論 精神科護士存在較多的心理壓力，心理健康狀況不佳。

【關(guān)鍵詞】 精神科 護士 心理壓力 心理健康水平

隨著(zhù)社會(huì )、患者和家屬對護理標準的要求越來(lái)越高，加上多年來(lái)醫療環(huán)境的惡化，對護士提出了更大的挑戰。精神科護士更是特殊的群體和從事特殊的職業(yè)。他們的工作是面對精神異常者，常常要面對辱罵、攻擊、破壞、逃跑、自傷、自殺等。工作負擔重、責任大、風(fēng)險高。長(cháng)期的壓力給他們的心理健康造成不良的影響[1，5]。本研究旨在了解精神科護士的心理壓力及健康狀況特點(diǎn)，為相關(guān)部門(mén)提供一些依據。

1 對象和方法

1.1 對象

40名精神科護士來(lái)源于河南省駐馬店市精神病醫院，其中男5名、女35名，年齡20-53歲，平均35±13歲。非精神科護士來(lái)源于河南省駐馬店市第一人民醫院，其中男3名，女37名，年齡19-55歲，平均34±12歲。兩組文化程度均為中專(zhuān)以上。兩組間年齡、性別、文化程度差異均無(wú)顯著(zhù)性。

1.2 方法

兩組均采用以下評定量表。1.心理壓力源調查表[2，3]: 根據李小妹和田麗花等的設計，包括5個(gè)方面。心理壓力程度采用0-4級評分，分別用0，1，2，3，4表示壓力源不存在、存在但無(wú)壓力、輕度、中度、重度心理壓力。2.癥狀評定量表[4]（SCL-90），共有90個(gè)項目10個(gè)因子：包括軀體化、強迫癥狀、人系關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性。

1.3 統計學(xué)分析

采用SPSS11.5軟件系統處理

2 結果

2.1 兩組心理壓力源各因子分比較

兩組在社會(huì )、工作性質(zhì)和工作強度、繼續教育和職業(yè)需求、人系關(guān)系方面差異有顯著(zhù)性，在家庭方面比較差異無(wú)顯著(zhù)性。見(jiàn)表1。

表1 兩組心理壓力源個(gè)因子分比較（x-±s）

2.2 兩組SCL-90評分比較 兩組在軀體化、強迫癥狀、焦慮、恐怖中差異有顯著(zhù)性。見(jiàn)表2。

表2 兩組SCL-90評分比較（x-±s）

3 討論

心理壓力源量表顯示：精神科護士在社會(huì )、工作性質(zhì)及強度、繼續教育和職業(yè)需求、人際關(guān)系方面與非精神科護士相比差異有顯著(zhù)性，這與田麗花等報道一致[2]。提示精神科護士的心理壓力源更多。社會(huì )上對精神科長(cháng)期存在偏見(jiàn)，從事精神科的護士從自己心理和客觀(guān)現實(shí)中得不到社會(huì )和家屬的尊重和支持是產(chǎn)生心理問(wèn)題的大背景。工作負擔重、責任大、風(fēng)險高常常使他們擔心出現差錯和意外事故的發(fā)生。人系關(guān)系方面因為精神病人的特點(diǎn)和家屬的人格特質(zhì)又常常不禮貌甚至侮辱和攻擊直接給他們造成正面的壓力。在繼續教育和職業(yè)需求上由于專(zhuān)業(yè)知識的局限使他們在晉級和挑選工作的機會(huì )明顯比非精神科護士少，也會(huì )長(cháng)時(shí)間給他們帶來(lái)心理壓力。

癥狀評定量表SCL-90顯示：精神科護士在軀體化、強迫癥狀、焦慮、恐怖方面與非精神科護士相比差異有顯著(zhù)性。說(shuō)明他們在較多的心理壓力源作用下產(chǎn)生了較多的心理問(wèn)題。在精神科一線(xiàn)的護士很少沒(méi)有被病人攻擊受傷過(guò)。繁重而又危險的工作常常使他們處于焦慮、恐怖、強迫和偏執狀態(tài)中，擔心病人意外事故的發(fā)生和自己受攻擊迫使他們要去更仔細慎重地觀(guān)察處理各種臨床問(wèn)題。長(cháng)期高度的精神緊張會(huì )造成他們疲勞、缺乏耐心、注意力不集中、睡眠障礙等軀體上的種種不適感[2，5]。

總之，精神科護士心理壓力更大，心理健康水平不佳，需要各方面給于更多的關(guān)心和支持。

參 考 文 獻

[1]陳強.精神科護士心理壓力源和疲勞感分析.中國行為醫學(xué)科學(xué)，2006，15：560-561.

[2]田麗花，宮玉花.護理人員心理壓力源及應對方式的調查研究.護理研究，2003，17：9-11.

[3]李小妹，劉彥君.護士工作心理壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志，2000，35：645-648.

[4]張作記.行為醫學(xué)量表手冊.中國行為醫學(xué)科學(xué)，2001，增刊：59-66.

[5]章秋萍，倪煌青，陳愛(ài)華，等.精神科護士職業(yè)倦怠水平調查及影響因素分析.中國行為醫學(xué)科學(xué)，2005，14：455.